2023年9月10日日曜日

感染症勉強会 2023年度：09月09日（土）

今年の夏は暑かった…ですし、残暑もまだありますね。
みんなでBBQ的なイベントはまだしんどいかもしれませんが、
そろそろ快適な時期になるかも・・・：ピザ焼きパーティとか画策中。
　※　そういえば、棚田の稲刈り「taikan」ツアー：10日（日）でしたね…
 　過去Blog：棚田 (fukugim.blogspot.com)

そんな季節に、初期研修医主体の勉強会、感染症勉強会が開催されました！

今年度の工夫は、１年生にも発表してもらったコトだと思います。
２年生が中心となって、寝ない工夫を凝らしながら、
相当な項目をギュっとReviewしてくれました。
　※　発表のフィードバック表も使ってみてどうでしたか？

プログラムは下記（時間は当初の予定時間：だいたいうまくいってましたね）
　9:00-9:30 総論①：岡垣 志歩先生
　9:35-10:05 総論②：佐藤 勇樹先生
　10:10-10:25 髄膜炎：犬塚 雅人先生
　10:35-10:50 急性上気道炎：青木 優花先生：１年生
　11:00-11:15 肺炎：倉橋 希美花先生：１年生
　11:25-11:40 IE：岡垣 志歩先生（２つめ）
　11:50-12:05 肝胆道系・腹腔内：下村 幸太郎先生：１年生
　12:15-12:30 感染性腸炎：今井 勇人先生：１年生
　　（12:30-13:30 昼休憩）
お昼は、２年生チョイスの ハンバーガーのTake out（指導医もご馳走になりました）

　13:30-13:45 尿路感染症：正池 悠馬先生：１年生
　13:55-14:10  PID：由良 典子先生（２つめ）
　14:20-14:35 皮膚軟部組織感染症：安原 大生先生：１年生
　14:45-15:00 骨・関節：佐藤 勇樹先生（２つめ）
　15:10-15:25 院内感染：篠原 鷹之先生
最終テストの前で、指導医陣は退却：すみません
※　総合内科 専攻医の 上田 頌先生が長時間 サポートしてくれました！
　差し入れは昨年に続いて、こちらから
　
　15:35-16:05 テスト
　16:05- 答え合わせ

今回の話題で挙がってきた過去Blogを抜粋
　当院には感染症科はありませんが、感染症は得意分野なんだと思います。

今回、仕切ってくれた ２年生　
そして　怒涛の講義を頑張って聴いた＋発表もした１年生　お疲れさまでした！
発表スライドのチェックも 総合内科 専攻医・スタッフ
＋他の科の先生方（詳細確認できていなくてすみません）にもお世話になりました！

今回の関連タイトルは、「 感染症勉強会 」です。

＊＊＊＊＊　当院 見学希望者の方へ　＊＊＊＊＊
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
2023年以後もスタッフ・専攻医を募集しています！
当院紹介動画もご笑覧下さい！
それまでは HP や 見学に関するBlog をどうぞ
連絡先アドレス：kenshu＠（ｱｯﾄﾏｰｸは要変換）fukuchiyama-hosp.jp
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2023年9月9日土曜日

【学生実習】ドクター体験プロジェクト 2023

学生実習を当院も受け入れていて、まさに今が最終クール です。
学生実習を通じて、当院のよさを認識してもらえると、
その後の勤務につながる可能性があるので、重要な業務だと認識しています！

さて、それとは少し異なる…のかもしれませんが、
医学生低学年対象の病院見学がありました。
職業体験…ではないですが、
都市部・大学病院ではなかなか見えてこない 医療現場
特に 総合診療の領域 の ドクター体験 のプロジェクトというのが、
JPCA近畿 主催で2022年度からはじまりました。
　※　2022年度は当院は登録忘れでした　

JPCAのHPからもリンクあり：近畿ブロック支部 (primary-care.or.jp)
そういったなか、先日、大阪の大学の ３年生 が１日体験として来福されました。
早朝の救急カンファから回診 → 初診外来 → 昼カンファ → 大江分院などを
みてもらいました
今後、北近畿出身の医学生も
ドンドン来てもらえると（そしていつか勤務につながると）イイですね。

関わって下さった皆さま、ありがとうございました！

今回の関連タイトルは、「 病院見学 」です。

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【執筆関係】 2023年 春：商業誌系

執筆関係のBlogのうち、商業誌系の更新が随分遅れていますね…
少なくとも３件は覚えているのですが、
その間にも忘れているものもあるような気がする（既に異動した先生分も…）ので、
思いだして記載しておこうと思います

徹底ガイド　重症感染症のすべて　- 研修医からの質問 302 - 
10　感染症の問診で気をつけること　
救急・集中治療　vol.35 No.1 2023 P.71-78　
奥村 尚稔　稲葉 哲士　川島 篤志

８つのQ＆Aを設定して分担執筆してもらいました

Keyword的に…（略語そのまま＝わからない人はすみません）
　FHCS　レジオネラ　OPSI　（Listeria）髄膜炎
　SFTS　5 Killer sore throat　（non HIV）PCP　
小ネタで QuADD のコトもコッソリ記載しています。
当院の興味のある項目もチラ見しましたが…（ノーコメントで）
破傷風のMg投与の項目は何となく嬉しい感じですね！
ちなみに当院ネタ　２つ：

高価な書籍（11,000円＋税）なので、図書館の感染症関連の部門に寄贈としておきます。
　※　興味のある先生方、閲覧下さいね！

稲葉 哲士先生　奥村 尚稔先生　お疲れさまでした！

今回の関連タイトルは、「 執筆関係 」です。

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2023年9月7日木曜日

2024年度の新専門医制度への対応

2024年度の新専門医制度の募集関係の案内、まだハッキリしていない…と思いますが、
新制度になって、総合診療領域もブラッシュアップされてきたような印象です。
HPも少し変わりましたよね：下記

それで、初期研修医２年目の先生の進路も固まりつつあるのだと思いますが、
当院の研修プログラムにはまだ空きがあって、一緒に研鑽してくれる方を募集中！

総合内科では下記に関わりをもっていて
現在まで 総合診療プログラムには のべ５人在籍（２＋１人 修了→３人合格）
総合内科プログラムで当科に一定期間関与した先生は ２人在籍（ともに修了 → 合格）
　※　合格写真掲載…が遅れています。すみません

そういったなか、当院での研修を以前のBlogを基に少し加筆します。

まずは３～５年目
　総合内科（当院でいう内科全般） と
　総合診療（当院でいう総合内科＋大江分院） が
　　　　　　基幹型プログラムとして認定されていると認識しています。

ともに基本的に３年間のプログラムですが、
基幹施設 と 連携施設 の少なくとも２つ以上の施設での研修が必要なため
　A：当院（当プログラム）で採用した 専攻医（当院２年）も 他施設で研修（他施設１年）
　B：他施設（他のプログラム）で採用された 専攻医が、当院で研修（〇ヶ月～１年）
となるなか 
総合診療プログラムは
　C：本院と大江分院で構成（詳細は下記）
　大江分院：12ヶ月　 本院：内科関連　18ヶ月　　
　本院　救急：3ヶ月　本院　小児科：3ヶ月　　　の 36ヵ月＝３年間で
ほぼ当院の職員として ＝ 引越なし で、３年間研修してもらえることになります
：これは大きなコトです！
2023年度現在では
　総合診療プログラム：５年目 ゼロ　＋　４・３年目  １人ずつ
　※　新・家庭医療専門医プログラム専攻医（７・４・３年目）が １人ずつ

2023年度は病院として 総合内科プログラム で 他内科系診療科に 少数人在籍
　
それで、2024年度からの総合診療（当院でいう総合内科＋大江分院）プログラムですが、
定員は ３名 / 年　で　まだ埋まっていません…

もし興味を持たれている方は、是非連絡いただければ嬉しいですし、
９月中旬にあるJPCA秋期セミナー＠大阪に川島は行きますので、
声をかけてもらえると嬉しいです！

医学生・初期研修医の方はキャリア選択も悩まれると思いますが、
JPCAの専攻医部会のHPには色んな情報が詰まっているので、ぜひ参考に！
JPCAのHPより　→　専攻医部会｜note

その先・・・のことですが、ご存知の方もおられるかと思いますが、
日本病院総合診療医学会（JHGM） と 日本プライマリ・ケア連合学会（JPCA）が、
「総合診療プログラム」修了後のキャリアについて、共同声明を発表しています！
　JHGM合同声明： http://hgm-japan.com/system/proccess05/
　JPCA合同声明 ： https://www.primary-care.or.jp/info_pdf/statement.pdf
 
川島自身は 病院総合医 関連で動いているので、ぜひこのプログラムに・・・とも
思っているのですが、まだこのプログラムに応募してくれる方がいません・・・
卒後３年目以降で興味のある方は、
ぜひ 当院での第一号 にチャレンジして欲しいなと思っています！

また日本プライマリ・ケア連合学会認定（＋WONCA国際認証）の
 新・家庭医療専門医 プログラム は
本院＋分院で、３＋追加１年でプログラム修了で、現在 ３名 研修中。
　※　学会HPより：https://www.shin-kateiiryo.primary-care.or.jp/　

総合内科とのダブルボードの話は、
総合内科プログラム だけでなく 救急プログラム でも進んでいるようで、
どうしたらいいのかわからないのですが、興味のある方は是非、連絡ください！

現時点でもわからないことが多いと思いますが、些細なことでも質問いただければ、
誠意をもって説明したいと思います。

【想定される質問？】
　ローテーションの微調整は？　待遇面は？　教育体制は？　日当直は？
　関連医局との関連は？　３年間研修修了後は？　選考方法は？
　現在の各科の雰囲気は？　出身大学は？（初期研修・専攻医以降）
　そもそも福知山ってどんなところ？　

上記に関しては、過去のBlog検索でそれなりに答えが見つかるかもしれません。
（Blog右にある、ラベルから選んでいただくといいかもしれません）
 Blogでは掲載しがたい情報もあるので、
当院まで見学に来ていただくとありがたいのですが、このコロナ禍なので、
ZOOMでのオンラインでの面談も可能ですので、お気軽に連絡ください。

また当院・大江分院での研鑽に興味をもっていただける
若手だけでなく、中堅・指導医クラス の皆さまの 来福 をお待ちしています！

今回の関連タイトルは、「 総合診療プログラム 」です。

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2023年8月15日火曜日

初期研修医 採用試験　2023年版：08月05日（土）

今年の夏はコロナ禍明けで、西医体・東医体が戻ってきたみたいですね！
　※　個人的には、あの先生と試合してたんや…のビックリエピソードがありました。

そういったなか、医学生さんのもう一つの熱い夏（？）、採用試験がありました！
４大学から10人の受験生が来福。北近畿にゆかりのある人もチラホラ。

ここ数年、特に感じるのですが、面接時のエピソードから
当院の強み を教えてくれているなぁ…とつくづく感じます（盛ってるのもあるとしても）
今回、特に印象に残ったのは、特定診療科のスタッフの先生のお話し
学生実習に対して貢献してくれている のは大きな仕事だと感じましたし、
病院幹部にも伝わるといいなぁと思っていました！
当科として嬉しかったのは…
「実習中に〇〇科の先生よりも先に◇◇を聴診で見つけました！」的な発言あり！

これも個人的なアイディアとして暖めている（というか去年実行し忘れました）のですが
学生さんの対応をしてくれている初期研修医に「感謝の気持ち！」を
病院としてできるといいのになぁ…とか思ったり。予算化するのは難しいのでしょうね？

遠方まで受験に来てくれた （＋前泊も？） 医学生の皆さん、お疲れさまでした！
今回の関連タイトルは、「 採用試験 」です。
緊急告知！
初期研修医・専攻医・スタッフ対象の オンサイトの総合診療系勉強会
8月26日（土） 13：15～　開催予定！
MLにも流しますが、申し込みはこちら：https://forms.gle/VmLX4ys8bckj5wpaA

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【専攻医 学会発表】稲葉 哲士先生：第55回医学教育学会＠長崎：07月29日（土）

先日、他科ローテート中の初期研修医の学会発表をようやくUpしました。
今後も是非継続していきたいので、ご協力を宜しくお願い致します！
さて、今回は総合内科メンバーの発表で、川島が絡んでいない発表というパターン。
こういうのは今までは少なかったんですが、とってもいいコトだと思います！
　※　学会発表関連も実は結構抜けていたりしていて、
日本内科学会はほぼ漏れなくですが、（JPCA含めて）川島自身が絡んだのは抜け抜け

第55回医学教育学会＠長崎で 稲葉 哲士先生 が発表（WSの演者）
題名がイイですね！
「 若手以外発言禁！若手だけで語る現代の医療者教育の闇、からの光 」
今後も医学教育とそのキャリア支援部会的な関わりにもつながるようで、
是非、頑張って欲しいと思います！
ちなみに川島も過去は医学教育学会に足を運んでいましたが、最近は…です。
年会費のこともあるので、学会からも退会…というなか、
コロナ禍での学術大会（2020年）でWSのファシリテーターを依頼されてましたが…
現地開催（＠鹿児島）は開催されず、残念でした！

稲葉 哲士先生 お疲れさまでした！

今回の関連タイトルは、「 学会発表 」です。
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【歓送迎会】August 2023：8 月14日（月）

近畿地方、まさに台風７号接近中で大変です…が、一方で外来業務は穏やかでした。
数年前までの福知山の8月15日は花火大会があって…でしたが、
この天候では（サプライズの花火も含めて）難しいですね。
花火の話題になっちゃいますが、先日は大江でも花火大会がありましたね。
地方都市で花火大会の存続についての議論があるなかで、楽しい花火大会でした！
さて、このBlogの運営方針（？）的にどうだったか忘れちゃったのですが、
初期研修医のローテートがおおよそ２か月単位であるのですが、
その研修医の紹介を兼ねた記載をしていた…のですが、
気づけば2022 Julyから飛んでますね・・・すみません。
　※　写真は撮っていたような・・・

2023年の ４・５月分も後日Upとして（極力 シンプル に）、
６・７月は 青木 優花先生 が初期研修医としてローテート。
８・９月は 今井 勇人先生 が頑張ってくれています！

共に指導医は、３年目専攻医として上田 頌先生 がついてくれています。

たまたま３人とも、北近畿にゆかりがある・・・ので、
今後も頑張ってくれると嬉しいですね！

青木 優花先生 お疲れさまでした！

今回の関連タイトルは、「 歓送迎会 」です。
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【執筆関係】2023年夏２：英文誌：BMJ Case Report Image in ...：奥村 尚稔先生

奥村 尚稔先生 がまたまた英文誌でのPublish：1st authorとして３つめ
本当にスゴイですね。
Okumura H, Kawashima A
Black hairy tongue due to antibiotics
BMJ Case Reports CP 2023;16:e255112.
　※　Open Accessではないので少し読みにくいかも…

今回の事例は、川島も共著となっていますが、
ほぼ 奥村 尚稔先生の 熱意 ＋ 努力 でのアクセプトでした！
もとネタはこのBlogの事例：このときも奥村 尚稔先生の熱意ですよね！

うまくいけばあと２つ…ですが、どうなるでしょうね？
奥村 尚稔先生
ありがとうございました！

今回の関連タイトルは、「 執筆関係　英文誌 」です。

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過去の英文誌：一覧　14本（1st Authorが当院）＋１本

Satoshi Inaba, Hisatoshi Okumura, Ayaka Kobayashi, Atsushi Kawashima
Three layers in spinal canal

Hisatoshi Okumura, Atsushi Kawashima, Akiko Hanamoto
Squawks as an important physical finding for differentiation of diffuse panbronchiolitis from asthma in children: A case report
https://doi.org/10.1002/jgf2.635

Hisatoshi Okumura, Satoshi Inaba, Atsushi Kawashima
Large Vessel Vasculitis with Chronic Cough
Intern Med. 2023 Feb 1. Online ahead of print.

Yasuko Ikeda-Sakai, Mikio Wada, Takeo Nakayama, et al.
Effectiveness and safety of a program for appropriate urinary catheter use in stroke care: A multicenter prospective study

Mikio Wada, Atsushi Kawashima 
Lower serum phosphate levels in patients with Legionella pneumonia relative to patients with non-Legionella pneumonia
Journal of Family Medicine and Primary Care: November 2021 - Volume 10 - Issue 11 - p 4272-4276　doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_728_21

Mikio Wada, Akihiro Nagata, Atsushi Kawashima, Keizo Kagawa
An Autopsy Case of TAFRO Syndrome with Type II Respiratory Failure
Am J Case Rep 2020; 21:e926721 DOI:10.12659/AJCR.926721

Manabu Teshigawara, Atsushi Kawashima, Mikio Wada.
Hypothetical Factors that may Affect the "Reported" Prevalence of Mondor's Disease.
Internal Medicine 58:2593, 2019 https://doi.org/10.2169/internalmedicine.1845-18

Mikio Wada, Akiko Hanamoto, Atsushi Kawashima Elderly patients with lower‐jaw mobility require careful food texture modification: A cohort study
J Gen Fam Med. 2019;1–8.https://doi.org/10.1002/jgf2.240

Tatsuya Aoki, Mikio Wada, Atsushi Kawashima, Kouichi Hirakawa, Akihiro Nagata and Keizo Kagawa.
Tocilizumab-resistant TAFRO Syndrome Complicated by Type II Respiratory Failure.
Internal Medicine Vol. 56 (2017) No. 23 p. 3249-3254

Mikio Wada, Daichi Nishiyama, Misaki Fujiwara, et al.
Effects of Establishing a Department of General Internal Medicine on the Length of Hospitalization.
Internal Medicine Vol. 54 (2015) No. 17 p. 2161-2165
 
Yosuke Makuuchi,  Mikio Wada,  Masatomi Ikusaka, et al.
Paraganglioma-induced Alveolar Hemorrhage.
Internal Medicine Vol. 54 (2015) No. 5 p. 487-489
http://doi.org/10.2169/internalmedicine.54.2304
 
Yoshito Kadoya, Mikio Wada, et al.
Careful Auscultation after Detection of Bacteremia Leading to a Diagnosis of Patent Ductus Arteriosus in Adult.
General Medicine Vol. 15 (2014) No. 2 p. 143-147
http://dx.doi.org/10.14442/general.15.143 
 
Mikio Wada, Hiromi Ueda, Akiko Watanabe, Natsuko Yuki, Sadao Yamashita.
Guillain-Barré Syndrome in the First Trimester of Pregnancy and its Improvement by Rehabilitation.
General Medicine Vol. 15 (2014) No. 1 p. 47-51
http://dx.doi.org/10.14442/general.15.47
 
Mikio Wada, et al.
Practice patterns for lower respiratory tract infections in hospital patients with particular focus on bacteriological examinations and injection antibiotics use. Int J Gen Med. 2013; 6: 597–604.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3718841/
 
Yutaka Murata, Mikio Wada, et al.
Early Diagnosis of Lemierre’s Syndrome Based on a Medical History and Physical Findings
Internal Medicine Vol. 52 (2013) No. 2 p. 285-288
https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/52/2/52_52.7856/_article
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2023年7月27日木曜日

PCLS発表 第22回 抄読会：SGLT2阻害薬：07月26日（水）：和田 恭宏先生

当科での「他流試合」＝院外への発表関係は年度によって少し推移していますね。
以前は、症例検討関係にも複数アプローチしていましたが、
ここのところ、それが進んでませんね…
　（コレは勉強になるのでしないといけないのですが…すみません）
そういったなか、年２（＋α）回、回ってくるPCLSの発表。
今回は、和田 恭宏先生に対応してもらいました。
今回の発表の元ネタは…下記
地方会は発表スライドの枚数や時間が限られるので、
（事前に想定されていたけど）言いたいコトが伝えきれなかったので、
改めて…とは思っていて、今回につなげました。
個人的には、論文を「適切に読まずに」
広告や記事の「見出し」だけで 鵜呑みにしてしまう 医師が（残念ながら）多い印象で、
チ〇ちゃんに叱られたりしないのかな？とか思っています。
　※　というか、患者さんの安全が危惧されます
今回のネタ論文はコチラ：
　→　あくまで DAPA-HF試験 の ポストホック解析 （この意味もわかるでしょうか？）
どこまで丁寧に読むかは、もとのStudy ＋ Supplementチェック できるか？ですね。

抄読会をする習慣のある診療科が決して多いとは思えないので、
少し危機感をもっています。
　※　かといって、総合内科で抄読会をしているわけではないので、
スタッフ・専攻医が適切に理解しているのかは…要確認ですね：勉強会もしないといけない？
以前、臨床研究についてあるMLで投げかけたのですが、
こちらの力量不足もあって、宙ぶらりん。早めに動けたら、頑張りたいと思います。
　※　ネタばらしはできませんが、意味のある研究になると思っています
発表してくれた 和田 恭宏先生 お疲れさまでした！

※　ZOOM録画されているので、視聴希望の方は、総合内科メンバーまでお早めに

今回の関連タイトルは、「 PCLS 」です。

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令和５年度 臨床研修屋根瓦塾KYOTO：07月22日（土）

京都府医師会関連の初期研修教育イベント。
今年も当院から指導医として複数＋参加者も複数参加してきました！
2023年度の日本医師会のシンポジウムで、京都府医師会関与のイベントについて
当院OBの堀田 祐馬先生 が 歴史的なコトを含めてプレゼンされていましたね。
ちなみにこの勉強会は
　↓
コレが最古のもの？：研修医のための研修と交流会：01月26日（土）

さて、今回の勉強会への…
初期研修医の参加者は
　佐藤 勇樹先生　由良 典子先生　青木 優花先生　倉橋 希美花先生
　※　残念ながら写真なし：もらえたら貼り付け予定

スタッフとしての参加（現役＋OB）は
　稲葉 哲士先生　上田 頌先生　と
　奥村 尚稔先生　中山 一法先生　辻 尚朗先生
こういった取り組みは大事ですし、
当院としても少しでも貢献できるといいかなと思います（負担がかからない配慮も…）。
参加された皆さま、お疲れさまでした！

今回の関連タイトルは「 京都府医師会 」としておきます。

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2023年7月21日金曜日

【研修医 学会発表】（仮：7/26更新）呼吸器外科　岡垣 志歩先生　佐藤 勇樹先生：2023年07月14日（土）

Blog掲載も 2010年からなので、13年 で、記事は 1,100回掲載、
そしてのべ閲覧数も 100万回 を越えてますね！
それで、今までなかなか実行できてなかったことが、
他科研修中の研修医の学会発表Blog.
数年前にもチャレンジしかけましたが、なかなかうまくいきませんでした。

そして今も…　実際の感想とかをどうするか、がまだ試行錯誤ですが、
ちょっと試しにやってみようと思います：なのでこのBlogも適宜更新するかも。
今回は 呼吸器外科 の学会発表。
【学会名】第40回呼吸器外科学会学術集会
【初期研修医】の 岡垣 志歩先生 と 佐藤 勇樹先生 が発表されたようです！
【指導医】は 
　池部 智之先生　德田 涼介先生

岡垣 志歩先生より
【演題名】　気管支動脈・肺動脈に対して手術を施行した一例
【コメント（のコピペ）】
　事前準備から発表まで、池部先生・徳田先生・（府立医大）井上先生に沢山の御指導をいただきました。緊張しましたが現地開催の活気ある雰囲気も感じられてとても楽しかったです。ありがとうございました。

佐藤 勇樹先生より
【演題名】（確認中）
【コメント（のコピペ）】
　規模の大きな学会で研修医から口頭演題を採用されたのは5人程度であり、いい経験になった。ありがとうございました！
以下、頂いた写真の抜粋。

学会発表、お疲れさまでした！

今回の関連タイトルは「 初期研修学会発表 」（新枠）としておきます。

＊＊＊＊＊　当院 見学希望者の方へ　＊＊＊＊＊

下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
2022年以後もスタッフ・専攻医を募集しています！
当院紹介動画もご笑覧下さい！
それまでは HP や 見学に関するBlog をどうぞ
連絡先アドレス：kenshu＠（ｱｯﾄﾏｰｸは要変換）fukuchiyama-hosp.jp
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2023年7月13日木曜日

ER アップデート 2023 in 沖縄：07月7～9日（金～日）

先週末、熱い沖縄で熱い勉強会がありました：ちょっと緩い？でも大事な話題！

ERｱｯﾌﾟﾃﾞｰﾄという勉強会：ネットで検索すると、日本救急医学会HPにも掲載ですね。
今回の開催レポートも既に下記にUpされていました！

当院のアピールを目的として、初期研修医の予算で参加をサポートしています。
で、今回、初期研修医の 正池 悠馬先生 と 篠原 鷹之先生
 ＋ 総合内科 専攻医の稲葉 哲士先生が参加！
当院のアピールを 稲葉 哲士先生 がプレゼンしてきてくれました！
アピールの効果は・・・あって欲しいですね！
是非、見学のための来福をお待ちしています！
オンラインでの説明かもあります！
準緊急告知！　追加！
初期研修医・専攻医・スタッフ対象の 総合内科説明会
7月14日（金）＋15日（土） 18：30～　開催予定！
申し込みはこちら：https://forms.gle/efArbFwrnHLRBPnD6

ちなみに、勉強会はとっても 楽しく＋ためになったようで、
是非、他の先生へのフィードバックもお願い致します！
篠原 鷹之先生 は表彰もされたようです！
有名講師（院外講師で来福頂いたコトあり！）の 林 寛之先生とお決まりのポーズ！
こういうの記念になりますよね！若手の🐎🦌加減が悪いですが…（掲載許諾頂いています）

今回の関連タイトルは…なんでしょうね？「 初期研修 」としておきます。

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2023年7月12日水曜日

第31回酒呑童子コース：07月09日（日）

夏も熱くなってきましたね。
日本全体では豪雨の心配もあり、 当地域も過去に水害経験もありドキドキはしています。
　※　産婦人科から以前の事例が論文化されていました：
災害時に孤立した療養型病院でテレビ電話を使用し母児共に異常なく分娩に至った1例
先週末は、個人的にはNHK のど自慢大会が舞鶴で開催されていて
興味があったのですが、種々の事情で断念。
それで・・・ではないですが、北近畿のICLS合同コース（酒呑童子コース）に参加！
さて、この北近畿での合同コースの開催は３年振り
　※　Blog記載はトビトビ…ですが、近年は初期研修医も参加させてもらっています。

実はこういったコースの運営のためには、インストラクター/ディレクターが必要で
それぞれの資格の認定更新が必要なんですが、
コロナ禍で開催数が↓で困っていた方も多かったようです：自分もその一人。

今回のコース運営には、当院スタッフだけでなく、地元消防の方
＋ 近隣の医療機関（地元の診療所先生も！）、また当院のOBも複数参加！

受講生は当院からは初期研修医３名 ＋ 看護師さん１名 ＋ 放射線技師さん１名
参加させていただきました（５ / 18名）
青木 優花先生　下村 幸太郎先生　安原 瑞樹先生
CDは 深田 良一先生で、インスト・タスクが29名：
うち当院スタッフが13名、当院OBが３名（と思います）
コース運営に関わられた皆さま、お疲れさまでした！
準緊急告知！　追加！
初期研修医・専攻医・スタッフ対象の 総合内科説明会
7月14日（金）＋15日（土） 18：30～　開催予定！
申し込みはこちら：https://forms.gle/efArbFwrnHLRBPnD6

今回の関連タイトルは、「 ICLS 」です。

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2023年7月8日土曜日

総合内科と感染症診療：2023年まで

当科の強みの１つを院外の方に伝えるために少しまとめようと思います：感染症編。
　※　過去のBlogとのリンクを埋め込んでいますので、適宜クリックしてみて下さい

当科は「感染症科」ではありませんし、「感染症専門医」の教育機関ではありませんが、
よくある日常の感染症に対して、適切に対応している自負はあります。
また、頻度の低い感染症疾患に対してのアプローチも対応しています。
　※　発熱＝感染症というわけではない前提で発熱診療に精通しています
　※　当科で学べないものは、文尾に掲載します 

日常臨床のなかでは、高齢者診療とも通じる 尿路感染症・誤嚥性肺炎 への対応は
卓越性（≠専門性）をもって対応しています。
　※　入院担当の考え方は別にあるので、全例総合内科が担当するわけではありません
　総合内科 研修目標（仮）　も参考になるかも
　しばらく更新す損ねていますが、関わったコトのある事例集
　　：【総合内科 担当症例】 2009-2019年

稀な感染症などは、積極的にまとめることを意識しています。
　
横断的チームとして、ICT / AST に関与しています
　ICT ：リーダーは総合内科以外の先生が歴代担当：総合内科はメンバーとして参加
　AST：リーダーは総合内科で、スタッフがメンバーとして参加
　　※　当院は 抗菌薬は　　
　ICT / AST　関係のBlogは左記

【感染予防＝ワクチン関係】
渡航者外来とかをしているわけではないですが、それなりに関わりがあります。

ちなみに当院での成人ワクチン関係のことを院内学術誌にまとめました

【発表・講演関係】【執筆関係】
川島が講演を依頼されるもので、感染症診療が関連するものはいくつかあり：Blog未掲載
　※　京都府医師会関連とか 日本感染症診療学会関連とか…も

いわゆる一例報告 や 症例のまとめで色々と（それぞれのBlogを見てもらうと色々と記載あり）

　※　感染症ではないですが、マダニ咬傷→交差反応のことも興味あり！


レミエール症候群：【執筆関係】ついに英文誌！

　※　OB/OGの論文とか掲載するのもいいのかな…とも思っています
　　　：NTM　肝蛭症　レプトスピラ症

症候としても、いくつかまとめています
顎落ち（嚥下機能低下）：

救急との関係でいくと 「 細菌性髄膜炎 モード」も当院で活用されています！
　※　原案は 川島が前任地（市立堺病院で考案）→ 当院で 浅川 麻里先生作成
 → 北川 昌洋先生 改訂で とても見やすいスライドにまとめて下さいっています！
Medicina 2019年7月号掲載

【勉強会関係】
院内で初期研修医・専攻医・若手スタッフ対象の感染症セミナーをほぼ毎年開催
IDATEN のSummer Seminar（2013） と Winter Seminar（2020） を開催
　　＋
　カンファレンスにも症例提示（2012）

総合内科ローテート医（＝初期研修医 全員）には
「かぜ診療ブラッシュアップコース」の修了証を持ってくるコトを必須化しています。
　※　院内 内科日当直に関わる医師・地域内医師への浸透が重要と思っています

当院では、病院予算で院外講師を毎年招聘して指導して頂いていますが、
感染症の分野での著明な先生方に来福頂いています！
【直近から…ですが、名前漏れがないかどうかが心配…：所属は当時】Blog参照

他の感染症診療の一部として…

結核診療：以前は 総合内科 → 呼吸器内科 が常勤化されてからは呼吸器内科主体に
　→　コロナ禍が明けた後 や 呼吸器内科スタッフとの相談次第になるかと思います

非結核性抗酸菌診療：総合内科が相当数を担当していると思います
　→　ココは日本における診療体制に思うところあったり・・・：今度執筆予定あり

HIV診療：当科で継続して関わっている事例は基本的にありません
　※　個人的には頻度が少なくても関われるように・・・とは思っています

コロナ診療：BlogでOpenには記載はしないようにしていますが、
この数年間で 総合内科 専攻医・スタッフが様々な部門で頑張っています！

免疫不全の感染症：
腫瘍内科・血液内科や各科が悪性疾患への診療を行っており、
それぞれの診療科の先生方が適切に対応されていると認識しています
　※　ICTでも各種要項はチェック
　※　原発性免疫不全症の事例経験はあり

最後に掲載するのもなんですが…　2019年にも同じようなまとめをしていました
　総合内科と感染症診療：2019年度

こういった臨床に興味がある方は、ぜひ来福をご検討下さいね！

準緊急告知！　追加！
初期研修医・専攻医・スタッフ対象の 総合内科説明会
7月14日（金）＋15日（土） 18：30～　開催予定！
MLにも流しますが、申し込みはこちら：https://forms.gle/efArbFwrnHLRBPnD6

今回の関連タイトルは、「 総合内科の紹介 」です。

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