2021年6月6日日曜日

雲原診療所

川島が福知山に赴任してから、14シーズン目(2008年秋→2021年度)に突入。
ただ、今まで他のスタッフ・専攻医が経験していて、
川島が未経験のDutyが1つありました。
それが・・・ 雲原診療所:正確には、福知山市国民健康保険 雲原診療所
以前は週3回 → 〇年から週2回となり、
そのうちの1回を総合内科メンバーがサポートしていました。

2021年度はじめはスタッフ・専攻医のDutyがギリギリ(というかOver気味)で
川島が対応するコトになりました。

総合診療・家庭医療という分野では、診療所での実践がとても大事なフィールドで
日本の医療の今までの大きな問題点は、
病院勤務が主体 = 診療所勤務経験が少ない まま
診療所での診療に就くという ということがあったと思います。
その点、2018年度からの新専門医制度の「総合診療プログラム」では
1年間の「総合I」という期間で、責任をもった経験ができるのが大きいです!

 ※ コロナ禍で改めて「かかりつけ医」の重要性がフォーカスされていますね!
 提言1:コロナ禍だからこそ見直すべき「かかりつけ医」の役割
:国民の一生涯の健康を地域多職種連携で診るプライマリ・ケアチーム体制整備

さて、その診療所の外観(の一部)はこちら。
これだけでは何ともわかりませんね?
(休憩室の)窓からの景色はこんな感じ:これも田んぼにフォーカスしてますね?

さて、雲原診療所勤務経験ありのスタッフ・専攻医一覧は下記?
(過不足あったら申し訳ありません・・・)
 中山 雅臣先生 浅川(川城)麻里先生
 鈴木 龍児先生 渡邉 力也先生 生方 綾史先生
 和田 幹生先生 秦 莢華先生 和田 恭宏先生

そして、6月からは、住吉 翔元先生 にお願いしています! 頑張って!

最終日、スタッフの皆さんにお願いして写真を頂きました!
皆さま、とても親切で勤務しやすかったです!:ありがとうございました!

今回の関連タイトルは、「 雲原診療所 」ってコレだけですけど・・・

***** 当院 見学希望者の方へ *****

下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
2022年以後もスタッフ・専攻医を募集しています!
当院紹介動画もご笑覧下さい!
それまでは HP や 見学に関するBlog をどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2021年5月31日月曜日

初期研修 オンライン病院説明会 2021:06月19日(土):午前

既に病院HPにもUpされていて、当院に過去に見学に来られた方などには連絡していて
Blogが後から追随しているカッコになりますが・・・(コッソリ ポスターのみ添付してました)
当院 初期研修医向けの オンライン病院説明会が 6月19日(土)に開催されます!
 ※ FBでもOB/OGもシェアしてくれていました!:ありがとうございます!

既に多数の学生さんから申し込みを頂いています!(ありがとうございます!)
興味をもっていただける方は、お気軽にお申込み下さい!
皆さまの(オンライン上での)来福を楽しみにしています!
※ 総合診療プログラムのオンライン説明会は 7月13日(火)に予定

興味があれば下記をクリックして下さい:懐かしい写真が出てくると思います

今回の関連タイトルは、「 病院説明会 」です。

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2021年5月30日日曜日

【歓送迎会】May 2021!:5月28日 ( 金 )

連投での「歓送迎会」ネタ:実際もネタがありましたが・・・

当院の初期研修は〇年前から、週でのローテート区切りになっていますので、
最後の日が金曜日になっています
初期研修医にとって、最初の1クール目(2ヵ月)が修了!
この1クール目は色んな意味で大変です(前回と一部重複?)
 ◆ 医師の最初の2ヵ月・・・だけでなく、社会人・当施設としても最初の2ヵ月
 ◆ オリエンテーション + GWなど、案外期間が短い
 ◆ 指導医もバタバタしている

こういった環境のなか、4月は伴野 太健先生のサポートを受け
5月からは1年生2人がそれぞれ頑張りました!
中山 一法先生 和田 恭宏先生 とのペアで

辻 尚朗先生 は、
(当院のコロナ診療体制のこともあって)
指導医が2人(瞬間風速的には3人というタイミングも)という環境も乗り越えてくれました!
 ※ 中尾 幸嗣先生住吉 翔元先生
というのも、5月から総合内科に 専攻医として1名、強力メンバーが参加!
既にイイお兄さんぶりを発揮してくれています!
 ※ (前年度終了のBlog Upもまだ不十分なのですが・・・)時期に詳細Upします

最終日は、恒例の(?)振り返りのハズですが、
段取りがわからない人の方が多いかも?というアクシデントもありましたが、
それぞれからのフィードバックをして、終了としました!
 ※ かぜブラッシュアップコースの受講も修了!
昨年度、安原 大生先生が新しく創ってくれた文化は  
「かわしまの諸事情」にて延期になっていますが、
  必ず実行することをこのBlogにて宣誓します!

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今回の関連タイトルは、「 歓送迎会 」です。

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初期研修 オンライン説明会 開催決定!

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2021年5月29日土曜日

【歓送迎会】April 2021!:4月30日 ( 金 )

5月も終わり・・・で、昨日で初期研修医1年目の1クール目が終わりました。
その歓送迎会・・・の様子は、この次にUpしようと思います。
で、変わらず「歓送迎会」というタイトルを続けますが、
緊急事態宣言が発令されているなか、研修最終日のまとめでの振り返りのみ・・・です。
1ヵ月遅れの4月・・・:毎年のコトですが、大変です:特にスタッフ
要因は・・・
 ◆ 新規スタッフ・初期研修医+医学生さんの受け入れ
 ◆ 年度で異動となった専攻医・スタッフの受け持ちの引継ぎ
 ◆ 年度の初めに何故か開催される「日本内科学会」の発表関連
+5月開催の JPCA学術大会(オンライン) ・・・の収録
それに加えて、2021年4月は 総合内科に想定以上のDuty負荷があり、
全然仕事が回りませんでした。
そういったなか、4月に頑張ってくれたのは
 4月中旬から産休にはいった 松山 苑子先生! と
 2・3月に加えて4月にも総合内科を回ってくれた 2年目研修医の 伴野 太健先生!
伴野 太健先生にとっては 既に慣れの出てきた 総合内科研修ではあったかも・・・ですが、
初期研修医2名(辻 尚朗先生中山 一法先生
+新入職の 中尾 幸嗣先生 のサポートとなくてはならない存在でした!
 ※ 毎年、4月は2年生にとっても大変な1ヵ月でそういった意味ではバランス取れてたかな?

ちなみに、5月末に「総合内科修了要件の1つ」の進捗を確認しましたが・・・まだ?
ぜひ、頑張って下さいね! 
2021年度も 皆さん 頑張りましょう!

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2021年5月22日土曜日

ERチェックリスト大会:2021年5月22日(土)

今年はとても早い梅雨入り・・・でしたが、今日は比較的いい天気ですね!
ただ、遊びに行く・・・わけでもなく、という世の中になっていますね。
当院も本当はこの時期、
心肺蘇生のチーム医療 の Off the Job Training :ICLS を行ってたのですが
この2年、まだPendingという状態です:声も出しますし・・・。
一方で、救急診療に関する座学、ERチェックリスト大会 は今年も開催しました。
今日は朝の9時~17時ごろまでの本当に長時間!
現2年生の5人 が中心となって
昨年度更新されたチェックリストをもとに、スライドでポイントを絞って、
怒涛の講義をしてくれました!
午前中に頑張ってくれた先生たちの写真もなくて・・・申し訳ないです。

上記の写真の右上には・・・
昨年度、当院にたすき掛けでいてくれた 安宅 伸人先生 と 八田 文月先生
2人が仲良く1画面に収まっている写真・・・を撮り損ねました(ので依頼しました)が、
疲れ気味の一年生(午後枠)に 刺激的な プレゼンテーション で
とても勉強になりました
(成長しているなぁと頼もしく感じました:最後のメッセージも大人でした!)

今回も複数の先生がサポートに訪れてくれました!
Googleドキュメントでのコメント記載も役立っているとのことです!
 小児科 諸戸 雅治先生 呼吸器内科 澤田 凌先生
 血液内科 早田 洋樹先生 総合内科 長谷部 仁美先生 
 救急からは4人!:北川 昌洋先生 奥村 能城先生 山脇 満輝先生 + ・・・
佐々木 誠先生 もZOOMで参加(?)+ 斎藤 智起先生 もですね!
救急からは 日本一たい焼き の差し入れも!
昼食は(忘れかけてましたが) 恒例の 蔵カツサンド も間に合いました!

今回の勉強会を仕切ってくれたのは、伴野 太健先生
講師を務めてくれた(+救急を守ってくれた)2年生にも感謝 です!

皆さん、お疲れさまでした!

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2021年5月20日木曜日

救急カンファレンス 2021:毎週木曜日 18時から

コロナ禍で学習の機会を担保するのが難しい・・・かもしれませんよね。
学校もオンラインで、というところもあるかと思います。
当院での勉強会も距離をとったり、オンラインもまじえながら・・・です。

さて、今週末に ERチェックリスト大会(年2回?)が予定されていますが、
平常時のカンファレンスについてもご紹介。
題名が少し変わったのは気づきましたか?ってOB/OGぐらいしかわかりませんよね。
昨年から(?)、曜日が変わった救急カンファレンス
1年生と2年生の組み合わせで、雰囲気が変わりますね。
4月はお休みで、5月から再開となっています。
まだ2回しか聴いていませんが、2年生の発言が大人! 
カッコイイです!:週末の勉強会も楽しみです!
今年度も頑張りましょう!

ちなみに前回のBlogに写っている人はわかりますか?

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2021年5月14日金曜日

家庭医療カンファ 2021 第14回:04月14日(水)

2021年度も1ヵ月過ぎ、落ち着き・・・が見えてきましたかね?
福知山(中丹)でのコロナ感染症のニュースや現場では、
なかなか残念な話題が多いですが・・・頑張っていくしかないですね。

実は、家庭医療カンファの第2回目が、昨日(5/12)に終わったのですが、
今年度は新メンバーが加わって、イイ感じになっています。
その1か月前の第1回があったのですが(通算回数わからなくなったので14回としました) 
発表が 長谷部 仁美先生 で・・・
コメントをくれたのが
2021年度から大江分院に非常勤で来福してくれている 大西 規史先生
 ※ 画面中央下・・・ってわかりませんね

家庭医療専門医+教育・実践を継続されている先生のコメントは
重み+シックリくる感じでした!
年度のあたまで、まだ他施設やOB/OGの参加はバタバタでしたが、
これからのカンファに期待がもてる内容でした!
総合診療プログラムを終えた 長谷部 仁美先生も
新・家庭医療専門医プログラム を継続して研修中!
制度の荒波のなか、一期生として頑張っている姿は立派です!

これからも頑張って盛り上げていきましょう!

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2021年5月9日日曜日

第118回日本内科学会講演会 医学生・研修医の日本内科学会ことはじめ2021@図書室?:04月10日(土)

今週末、日本感染症学会が行われていますね。
オンラインなので参加可能なのですが・・・ちょっと余裕なく不参加
学会は色々と勉強になりますが、一番イイのは発表するコトだと思います。

さて、ほぼ1ヵ月前になりますが、日本内科学会 総会が行われました。
その研修医・専攻医(+医学生)対象の「ことはじめ」に当院の初期研修医が参加!

総合内科からは、直木 晶生先生 が発表!
初診時の尿中カリウム濃度解釈を誤った,多発性骨髄腫・パラプロテイン腎症を背景とした
慢性低カリウム血症によるHypokalemic nephropathyの一例 』という長い題名
一般的な教科書・テキストに「未記載」の大事なポイントを伝えてもらいました・・・
が、なかなか複雑な症例で、短時間にまとめるのは至難な技でした
この症例、以前に安宅 伸人先生が少しまとめてくれていたものを
青木 大先生+松山 苑子先生が丁寧にまとめてくれました!
個人的にはこの症例をもうちょっと膨らませて、
教科書・テキストの改訂につなげることができるといいな・・・とも思っています

もう一例、岡部 健吾先生 も発表!
総合感冒薬の過剰内服により、血小板機能異常を生じた一例
この症例は、座長の先生からも類似コメントを頂きましたが、
「よく気づいたなぁ!」+「よく深めたなぁ!」という症例でした!
さらに個人的には、この症例を発表しようとした経緯に感動!
救急で関わった(だけの)
(まだ専攻医:医師4年目の)中村 隆久先生が、
中心となって症例をまとめて、発表につなげたことです!
日常臨床に対応するだけでなく、
症例をまとめるコト、それも後輩の指導を含めて、
というのは本当に骨の折れる仕事です!
それを積極的に進んで行ってくれたコトは、スゴイと感じました。
ちなみに・・・中村 隆久先生も『ことはじめ』発表経験あり
この発表で優秀演題として表彰:最近もこの症例からの教訓症例にも出会いました!
 ※ 過去の発表を埋もれたままにしないことも大事ですね!

ちなみに今回の発表は(昨年に続いて)オンライン参加
今回の会場は・・・図書室でした!
 ※ オンラインあるあるの写真ですね!
発表された 直木 晶生先生 岡部 健吾先生
 + 指導に関わって下さった先生方、お疲れさまでした!



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2021年5月8日土曜日

1期生修了:総合診療プログラム:長谷部 仁美先生+総合内科プログラム:中村 隆久先生

新年度が始まって、Blogの更新がメッキリ減っちゃいました:ちょっと余裕なし・・・

皆さまにお伝えしたい話題が満載ですが、
ちょっと待っていただければ・・・という心境です。

2021年度末は、日本の医療界にとって、結構大きな節目・・・だったと思いますが、
あまり話題になりませんでしたね・・・
2019年度からはじまった専門医制度(専攻医=医師3~5年目対象)の
第一期生が修了しました。
当院では、総合内科・総合診療の基幹プログラムが運営されており、
それぞれの修了生が・・・ 初期研修修了式の前に挨拶してくれました。
 【当院のプログラムについてはこちら】 2021年度の新専門医制度への対応
総合内科プログラムの修了生は 中村 隆久先生
2020年度は主として血液内科として活躍してくれました
 ※ 個人的には、学会発表の指導が印象的!(早めにBlog Upします)
修了書は 大江 二俣和紙を使用しています!
総合診療プログラムの修了生は 長谷部 仁美先生
2020年度は救急3ヵ月と総合内科で研修
 ※ 2021年度は、新 家庭医療専門医の研修で6ヵ月 大江分院→6ヵ月 本院予定

今年の初期研修研修修了式に急遽、予定を入れて頂きましたが、
2021年度も対象者がいるので次年度も・・・ですね。

2021年度は、総合診療プログラム+新家庭医療研修プログラムの合同修了発表会を
大江分院でやる案も検討?とか思っています

プログラム修了の 中村 隆久先生 長谷部 仁美先生 

そして指導医の先生方、お疲れさまでした!

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2021年4月9日金曜日

【OLT 2021】 頻用薬・To Do List系:04月08日(木):伴野 太健先生・外山 久美佳先生

当院のOLTは3日間(4月5日)で終了し、各科に配属されました。
この3日間は少々(?)しんどいスケジュールでもあるのですが、
院内で効率よく働くためのキッカケづくりになるとイイなと思います。
2週目は、日勤帯は各科配属ですが、夕方(=時間外)に時間をもらって、
実臨床に活かせる話題提供をしています。
その主役は・・・新2年生 です!

毎年のことではありますが、この年度末・年度頭は
少人数で日当直を回す+お兄さん・お姉さんとして頼られる存在になる という
大変な+大きく成長できる時期になります・・・が、昨日・今日はそれを実感しました。
昨日のレクチャーは、伴野 太健先生外山 久美佳先生

初期研修医が直面しそうな課題のいくつかを紹介してくれました。
    

そして、今年の1年生は 下記の7名!

管理型:4人

辻 尚朗先生 中山 一法先生

西村 知起先生 松田 遵先生

襷掛け(たすきがけ):3人
金子 明央先生 西村 真衣先生 山口 智生先生

皆さん、頑張って下さいね!

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今回の関連タイトルは、「 OLT 」です。

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