2017年11月13日月曜日

ワクチン接種週間 2017年度！：11月06日～09日

先日、感染症関係の学会に行ってきましたが、
そこでは肺炎球菌ワクチン（２種類）の患者さん向け説明の話題がチラホラ
　※　日本呼吸器学会・日本感染症学会も新たな声明を出していますね・・・

予防できる（Preventable）なものは、できればシッカリと対応したいものです
：当院でもできればパンフレットづくりに着手したいものです。
で・・・　毎年のことですが、インフルエンザワクチン接種の時期がやってきました。
職員向けは毎年より少し遅め？：個人的にはこれぐらいの方が何となくありがたいような・・・
 
今年はワクチン供給量が少ないという情報もありますが、
いわゆるHigh Riskの疾患を持っておられる方や、
咳エチケットが守れない可能性のある（小さい）子供さんがおられる家庭の方は
積極的に打って欲しいと個人的には思っています。
 
2014年度からは、ワクチン関連は 渡邉 力也先生 が仕切ってくれています：アリガト！
今年度は総合内科memberが少なめで、診療部長にもサポート頂いています！ 
写真は火曜日のものだけ・・・で、すみません！
接種に関わられた皆さま、お疲れさまでした！
 
過去のBlog：ラベルは「インフルエンザ」
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2017年11月7日火曜日

第17回 院内研修研究発表会：10月12日（木）

院内には色んな横断的チームがありますが・・・　
案外、意識していないとその活動がわからなかったりします。
総合内科≒病院総合医という部分では、院内改善にも関わるコトが多いですし、
そもそも横断的チームの役割と総合内科が目指すところはOverlapしているものが多いです。
　※　JPCAの病院総合医HP：「期待される医師像」より
 
さて、院内の横断的チームや部署の活動を知る大きな機会が院内にはあります。
　※　詳細は過去のBlogをみて下さい
 
今年で17回目となった院内研修研究発表会で、
今年度の総合内科スタッフ・専攻医の関与もいくつかありました。

◆ A-１　周手術期に強くなる外科看護師を目指して！！
～３階病棟から手術室へのリリーフナース～
　3階病棟　　　　西原　琴美
◆ A-２　笑顔をつなぐ　～高次脳機能障害者への取り組み～
　　　　リハビリテーション科　　　　足立　美幸
◆ A-３　多職種で統一した援助が効果的であった一例
   ～死にたいと床を這いながら辛い表情だった患者が最後は笑顔に～
6階北病棟　　　　岸本　英子
◆ A-４　アクシデント事例から業務改善への取り組み
～２度とアクシデントを起こさないために～
救急外来　　　　神内　昇　
◆ A-５　PFM（patient flow management）ってナニ？
　　　　　　ＰＦＭプロジェクト　　　橋本　みゆき
◆ A-６　呼吸サポートチーム　～出張学習会はじめます～
呼吸サポートチーム　　　　豊嶋　智子
◆ B-１　転倒予防チームの活動について
転倒予防チーム　　　　山口　佑太
◆ B-２　ミッションＩＣＴ　～手術部位感染予防～　　　　　
ＩＣＴ委員会　　　　中島　慎吾
◆ B-３　がん化学療法を受ける患者に対する診察前問診の取り組み
がん化学療法委員会　　　　西川　慶子
◆ B-４　リスク委員会のチーム活動を紹介します ～LET’S　KYT～
リスク委員会ＫＹＴ推進チーム　　　　宇野　矢紀
◆ B-５　診療報酬とコスト削減　～ＮＳＴ目線から検証～
栄養サポートチーム（ＮＳＴ）　　　林田　郁代 　
◆ B-６　本院－分院だからこそ出来る　患者－家族をつなぐ医療
　　大江分院　　　　和田　幹生
　7階病棟　　　　塩見　里美
大江分院一般病棟　　　　佐藤ひとみ
さて、今年も、発表に対しての表彰がありました！
　院長賞 ： PFM（patient flow management）ってナニ？
　委員長賞 ： 本院－分院だからこそ出来る　患者－家族をつなぐ医療
　優秀賞： 診療報酬とコスト削減　～ＮＳＴ目線から検証～
　　　　　　
※　今年度は総合内科関連のスタッフ・専攻医は、３演題（？） に関わっていました！
発表に関わられた皆さま、お疲れさまでした！


【過去の発表】 当院の強み ・・・ですので、過去を知る上でも興味があれば、ぜひどうぞ！
2016年度：http://fukugim.blogspot.jp/2016/11/16-0825.html
2015年度：http://fukugim.blogspot.jp/2015/11/15-0806.html

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2017年10月29日日曜日

京都GIM 振り返り：10月18日（水）

総合内科の専門領域に診断関係（ 臨床推論 という表現が使われます）
＋感染症領域（発熱＝感染症というわけでもないです）があると認識しています。
 
先週、感染症関連の３学会合同の学術大会（＠長崎）の場で、
厳選された５症例の提示を検討する場 「 Clinical Interactive Cases in ID 」 があり、
そこにコメンテーターとして招聘いただいたのですが・・・ 結果は個人的には散々でした。
もっと修練します・・・：その振りかえを近日中に開催しますので、お楽しみに！
 
さて、臨床推論大会みたいな感じの京都GIMカンファレンスが
毎月第１金曜日に京都 洛和会音羽Hpで開催されています。
金曜日に仕事を抜けていくのが、なかなか大変ですが、スタッフが頑張っていってくれていて、
その症例のFeedbackを振り返りとして、提供してくれています。
今回の症例は正直 Tough Case でした！：３症例のうち、２例はお手上げ感あり・・・
でもこういった症例検討を通じて、実際に遭遇するときに対応できれば、
地域医療としてはいい対応ができるのではないかなと考えています。
　※　仮想症例で勉強することが将来につながります！
今回も、北村 友一先生が仕切ってくれました！
次回の当院の症例提示は・・・２月ぐらいを目標に？ でしょうか？：ネタはほぼ決定！
また、頑張りましょう！　
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2017年10月24日火曜日

JPCA 第３回京都支部総会：10月15日（日）

医師になると色んな学会や研究会に関わることが多くなってきます。
総合内科メンバーが関わっている学会も多岐に渡ります：まだ更新していなかったかも・・・
　※　病院HPの総合内科より：http://www.fukuchiyama-hosp.jp/sougounaika/sougounaika.htm

で、川島個人的には、9～10月は各種の学会絡みでバタバタでした（＋今週も・・・）。

参加（＝発表）した学会系は・・・
日本病院総合診療学会＠TDL　日本救急看護学会＠金沢　や
日本臨床内科医会＠大阪　京都府医師会＠京都で、
今週が感染症学会系＠長崎（平日出張になってしまいます・・・）
当院スタッフも ACP研究会＠名古屋 や 死の臨床研究会＠秋田 に参加：さらに名古屋も・・・
　※　日本臨床疫学会＠東京は同日に別勉強会が被ったので断念

そして、自分たちに関わりが深い日本プライマリ・ケア連合学会（JPCA）は
　専門医部会＠東京 と 京都支部会＠京都 がありました。
第１回は、Pre-WSで主体的に関わり、
第２回（2017年03月）は渡邉 力也先生（＋和田 幹生先生？）が症例検討のファシリテーターで
で、第３回は、川島が 『 不眠に関するWS 』 をしてきました。
このときはHPも作成：https://jpca-kyoto-prews.jimdo.com/
何となく白けた表紙ですね・・・
 個人的には、いわゆる ５快 （快食・快便・快動・快重・快眠）に関する院内WSもしてみたいと
以前から思っているのですが・・・その叩き台にはなり得た新ネタでした。
  
さて、この２ヶ月間で、10つの発表関連 （１つは綾部高等学校：別掲予定？） があって・・・大変でした
　＋日本内科学会の学会誌への掲載（後日掲載予定）もあったのですが、
総合内科が関わる分野は多彩です：委員会活動にも反映されていますね。
 
 既に2018年度のJPCA学術総会＠三重や
次年度のJPCA近畿地方会＠京都も動いているので、
関われる範囲で頑張っていこうと思います！　 
※　ちなみに秋季セミナー＠大阪には、当院から複数人参加予定
：当院に興味のある人がおられたら、呑み会でも・・・と思っています。
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2017年10月23日月曜日

マッチング発表 2017年！：フルマッチ

毎年、プロ野球のドラフト会議のNewsが流れるときに・・・
初期研修医のマッチングの話題も流れるのですが、
今シーズンは１週間ズレたのでしょうか？
医療界では、現在、新専門医制度＝新３年目医師の動向が話題になっていますが、
１年目初期研修医がどの医療機関で研修を積むのか、も大事な話題です。
 
さて、2017年夏には相当数（定員の３倍強）の受験者がおられました：定員 ５名。
　【試験のときのBlog】も記載忘れましたね：2016年度はこちら： http://fukugim.blogspot.jp/2016/08/2016806.html

先日発表がありましたが、
2018年春からは、管理型として、２大学から男性 ４名　女性 １名の新研修医が来られます！
さらに、たすき掛け型でも何名か来てくれると嬉しいなと思います。
今回、当院とマッチしなかった方でも、ぜひ３年目以降でご一緒したい方も多くおられたので、
また気楽に見学に来ていただければ・・・と思います。
マッチされた皆さん、来年春までの学生生活を楽しみながら頑張って下さいね！
 
【過去のﾌﾞﾛｸﾞ】（「病院説明会」というラベルにします）
2011年の発表：http://fukugim.blogspot.jp/2011/11/blog-post.html
2011年の中間発表：http://fukugim.blogspot.jp/2011/10/blog-post_7426.html
2012年の発表：http://fukugim.blogspot.jp/2012/10/1025.html
2013年の発表：http://fukugim.blogspot.jp/2013/10/20131024.html
2014年の発表：http://fukugim.blogspot.jp/2014/11/20141023.html
2015年の発表：記載してませんね・・・ すみません
2016年の発表：http://fukugim.blogspot.jp/2016/10/20161020.html

※　５つのNo もお願いします：http://fukugim.blogspot.jp/2013/10/2013-080115.html の後半参照
※　マッチングの意味合いや管理型・たすき掛け型の話は以前のブログを参考に・・・。

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2017年10月22日日曜日

第９回！ 市立福知山市民病院 ICLS院内コース：10月22日（日）

22日（日）は日本列島が大変なことになってましたね：このあとの雨量・河川の増水が気になります。
さらにこの何時間か後に、国政選挙の開票が行われているのでしょうね・・・。
 ボクシングの世界王者戦も気になるところですが、
院内では、急変に備えての勉強会、院内ICLS（秋）が行われました。
今回は思ったより参加希望者が少なく、医師の参加はゼロ。
院内募集した９名（看護師・放射線技師＋事務職員さん！：いつもコース運営助けてくれています！）
＋地元 救急隊１名のの10名でコースを開催！
：受講人数はコース認定の関係で５～６名/ブースなのでギリギリでした。
さて、今回はインスト・タスクさんが 若手主体で新鮮な感じでした！
16名のインスト（うち、薬剤師さんや理学療法士さん、臨床工学士さんも参加）
＋５名のタスク に支えられ、（途中急変事案もありましたが） 無事にコースも修了できました。
※　地元の救急隊からも３名、お手伝いいただきました！（いつもありがとうございます！）
個人的には、１・２年目研修医の先生がたくさん関わってくれたことに感謝です（日直担当も含めて）
 
今回のコースは、いかにも 『 院内コース 』 という暖かな感じでした。
　※　システム的なところで、ドクターアシスタントさんにも助けていただいています！
この流れで懇親会も・・・ですが、大雨のなか、有志で食事会に向かう予定です！
参加された方＋関わって頂いた方、お疲れさまでした！
次回は春に予定しています（５月中旬～６月中旬）
：ぜひ、院内の皆さまのご参加をお待ちしています！
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2017年9月28日木曜日

適々斎塾＠京都 振り返り！：09月27日（水）

先週末はいい天気でしたね！
運動会日和！ ☀ で、
父親としての役割（朝の陣取り＋ビデオ撮影）を果たしたつもり・・・だったのですが、
愛娘の大事なSceneのみが、ボタン操作ミスで録画できず・・・大反省です。
実は先週の土日は個人的に参加したい 勉強会×３ もあったのですが、
全ての勉強会に参加できるわけでもなく・・・：できれば情報共有ができるといいですね。
 
さて水曜日の救急カンファ後に、
先日、木戸 貴志先生が発表をしてきてくれた勉強会の振り返りを行いました。

春に川島が参加した適々斎塾の振り返りを行ったのですが、
実はその後も、総合内科スタッフや初期研修医に適々斎塾に参加してもらっています！
　★　当院で１枠 参加枠を Get! ：適々斎塾の詳細などは上記Blogよりみて下さいね！
こういった勉強会の振り返りは、
知識の共有＋ 教える・教えられる文化の醸成 にとって、
とても貴重だと思います！
興味深い症例や講演を皆で共有できると診療の質向上にもつながると思います！

今回頑張ってくれたのは 長谷部 仁美先生＋木戸 貴志先生 ありがとう！

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2017年9月27日水曜日

【歓送迎会】 September 2017! ：09月25日（月）

国会も member の入れ替え＝衆議院解散 → 総選挙 という流れがあるようですよね。
さすがに歓送迎会はないと思いますが・・・当地域の選挙区もどうなるのでしょうね？
さて、バタバタの９月でしたが、
総合内科には 短期研修で２年目研修医の 高橋 祐輔先生 が 来られてました。
　★　腫瘍内科には昨年度 たすきがけで研修されていた内堀 篤樹先生がおられますね。
 
８月から２ヶ月間研修してくれていた 廣田 理峰先生 の送別！

４週間の臨床実習に自治医科大学から来てくれている医学生さんも参加！

今回も仕切りは 渡邉 力也先生！ありがとう！

廣田 理峰先生の上司の石田 正高先生は、当直明け・・・という理由ではなく
奥さまとの祝い事にて泣く泣く欠席！
さて、10月からは ” 出戻り ”  女子 ２名 が、総合内科に復帰です！
頑張りましょう！
不適切な表現で申し訳ありません・・・
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2017年9月23日土曜日

病院説明会 '17年 夏：07月20日（木）

2018年度に３年目医師となる先生対象の新専門医制度、
混迷を極めていますが徐々に終盤に差し掛かってきていますね。
まだ正式な連絡を受けているわけではないのですが、当院の総合診療プログラムは
一次審査を通過 したようです！
また
2018年度に１年目医師となる先生対象のマッチングの中間発表もありました。
定員５名のところに第一希望と書いてくれた医学生は５名以上はいたようです：受験は17名。
！
最近、Blogの記載漏れが目立つのですが、07月20日（木）に病院説明会が行われていました。
気がつくと、この２年間、病院説明会のBlog記載が途切れています。
この病院説明会のときの写真掲載の賛否はあると思いますが（許可は得ています）、
懐かしい顔（しかも 初々しい ）がみれるので、個人的には嬉しいです！
病院説明会の基本構造はほぼ同じ・・・なのですが、近年、少しずつ変化があります！
 
副プログラム責任者の北川 昌洋先生の参画や、
病院説明会のHPへのUpや（病院見学も含めた）HPのリニューアル、
そして学生さんたちへの弁当の問題など、着実に変革されています！
　※　実は来年春の病院説明会の予定までUpされています
　※　Blogの最後にもありますが、病院見学も容易に！
 
学生さんと初期研修医の集合写真を撮る文化・・・はどうかな？
　※　おそらく過去４回のうち、何回かは写真撮ってもらっているハズ・・・です：すみません
 
マッチングまで、医学生も採用施設もドキドキですが、
当院に明るさや元気を与えてくれる清々しい若手医師の来福をお待ちしています！

【過去の病院説明会：開催記録もどうぞ】
2010年春：http://fukugim.blogspot.com/2011/04/2010.html
2011年夏の案内：http://fukugim.blogspot.com/2011/06/blog-post_09.html
2011年夏：http://fukugim.blogspot.com/2011/08/2011_19.html
2012年春の案内：http://fukugim.blogspot.jp/2012/03/2011329.html
2012年春：http://fukugim.blogspot.jp/2012/04/329.html
2012年夏：http://fukugim.blogspot.jp/2012/07/2012-726.html
2012年夏２：http://fukugim.blogspot.jp/2012/08/2012823.html
2013年春の案内：http://fukugim.blogspot.jp/2013/02/13-0328.html
2013年春：http://fukugim.blogspot.jp/2013/05/13-0328.html
2013年夏の案内：http://fukugim.blogspot.jp/2013/07/13-080115.html
2013年夏：http://fukugim.blogspot.jp/2013/10/2013-080115.html
2014年春：http://fukugim.blogspot.jp/2014/03/14-0327_31.html
2014年夏の案内：http://fukugim.blogspot.jp/2014/07/14-07310814.html
 
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2017年9月22日金曜日

PCLS発表 第10回：09月21日（木）

朝がだんだん寒くなって来ましたね。布団から出にくくなるのも時間の問題・・・かもしれませんね。
病院の朝は、基本的には早いです：外来開始時間が始業時間・・・ではないことは
案外知られていなかったりして・・・。
総合内科では、重症症例（≒ICU入室症例）があると、チームの集合は07時30分。
担当医はそれよりも早く情報収集しなければいけないので、大変です。
そういった状況のなか、昨日も検討会がありましたが、
北村 友一先生 は08時10分過ぎの出勤！：早っ！と皆が思いました。
？？？
よくわからない話だと思いますが、毎週 水曜・木曜の朝07時30分からやっている
PCLSというセミナーを今日はいつも以上のmemberで拝聴しました。 
画面ではさすがに見えませんね・・・
理由は・・・今日の発表者は 北村 友一先生！
前日の様子はこちら

お題は、『 これだけは知っておきたい肺炎の基礎知識
 ～AMR対策もまじえて～ 』
北村 友一先生 Presents の感染症 関連ですが、PCLSだけではもったい感じですね！
 
発表は回線の関係もあって、自宅で
：08時すぎまで発表があり、院内メンバーはICU症例の検討に向かったのですが、
何と、08時10分過ぎには、北村 友一先生の姿が！：・・・で、早っ！につながります！

北村 友一先生、お疲れさまでした！
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