【OLT 2018】 新研修医 総合ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ＠二条：04月07日（土）

先週末は暖かな天候で、お花見日和❀ でしたね。一方、今週末は・・・寒かったですね

と、下書きをしていたのですが、それから既に１週間・・・　もう、明らかに 葉桜 ですね！

 

さて、毎年恒例なのですが、京都府下の初期研修医は、

京都府医師会主催のオリエンテーションがあります。

 今年も元気な８人が病院の雰囲気を上げてくれると思います！

 



院内のオリエンテーション （第２週目は主として夜 時間外） ももうすぐ終わり！

皆さん、頑張りましょう！

※　OLT 2018としてお送りします！

今年の１年生は下記の８名です！：宜しくお願い致します！
 

　◆　管理型：５名　

　　小原　知也（おはら　ともや） 先生　　 河合　紘平 （かわい こうへい） 先生

　　阪本　真人（さかもと　まなと） 先生　　品川　夏子 （しながわ　なつこ） 先生

　　長谷部　匡毅（はせべ　まさき） 先生

　◆　たすき：１年目：３名　

　　天野　佑美 （あまの　ゆみ） 先生　 木田　春香 （きだ　はるか） 先生

　　藤田　尚江（ふじた　なおえ） 先生

参加された皆さま、 お疲れさまでした！

＊＊＊＊＊　Blogの方針＊＊＊＊＊

関係者の方は、気軽にBlogをシェアしてもらって結構です！

（Photoは基本的にBlog掲載許可を頂いています）

 

今回の関連タイトルは、「OLT（オリエンテーション）、京都府医師会」です。

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家庭医療/総合診療 ミーティング：03月29日（木）

新年度がはじまって、初々しい若者が院内にたくさん溢れています！

昨日の朝のPCLSも 参加者 11名！：いい雰囲気です！：ちなみに来週は当院の当番です

　※　PCLSについては右のタイトル別で「PCLS」を選択すれば観れます

 

もしかしたら、当院に就職した初期研修医（＋関係者の方）が、

Blogに登場するのを心待ちにしている！かもしれないのですが、

写真撮り忘れ＋行事変更があったので、もう少しお待ちを・・・

４月から新専門医制度における 「総合診療」 のプログラムが開始になっているのですが、

それに向けてのミーティングを行いました！

【参考】　2015年度のミーティング（呑み会）

　http://fukugim.blogspot.jp/2015/05/0428.html　→　http://fukugim.blogspot.jp/2015/07/meeting0708.html

 

現時点で 本院＋大江分院 で

【指導医】：４名

　川島、和田 幹生先生　北村 友一先生　渡邉 力也先生

　　※　和田 幹生先生と渡邉 力也先生は、家庭医療専門医

【専攻医】：２名＋１名

　吉見 憲人先生（家庭医療プログラム：今年度はプログラムの中断申請予定）

　花本 明子先生（今年度が３年目）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に加えて、

　長谷部 仁美先生が、「総合診療」のプログラムの一期生として加わりました。

　

なお、小田 雅之先生は、他プログラムにて家庭医療プログラムを既に履修されています。　

そういえば寄贈した書籍をもってもらうのを忘れていた・・・かも

今後の大きな課題は、ポートフォリオ！：http://fukugim.blogspot.jp/2015/09/0810.html

院内だけでなく、関西ブロックの勉強会などで他施設とも交流しながら、

研鑽できるようにしたいと思います！

長谷部 仁美先生には、恒例の（？）書籍が指導医から授与されました （次年度以降は予算化できる・・・かな？）

　総合診療専門医 腕の見せどころ症例―最上のポートフォリオに向けて

ちなみに、専門医機構から提供される予定の「研修手帳」はまだ公表されず・・・？

 

４月からは、他施設（京都協立Hp）から、小児科研修で来られている先生もおられるので、

交流を深めていきたいですね！

ちなみに、専門医制度以後の、いわゆる「二階建て」の部分の議論は保留のままですが、

当院としては、病院総合医関連でも頑張っていきたいと思っています！

　※　病院総合医関連：http://fukugim.blogspot.jp/2013/12/2013.html

プログラムとしての運営があるのですが、総合内科のmemberと一致団結して、
今年度も楽しく、厳しく、頑張っていきましょう！

今回の関連タイトルは、「 JPCA 」です。興味があれば下記をクリックして下さい。

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2017年度 最後の回診：03月30日（金）

新年度が始まりました！

幸い、入院担当のバタバタ（昔は、一時的に16名受持ちしたこともありました）はなく、

Duty変更に伴うバタバタを解決していっている段階です

　※　個人的には 2018年前半は Duty Freeの半コマができて、効率がぐぅ～んとUpしそうです。

 

さて、2017年度の総合内科は２チーム制＋回診方法も代えたので、

最終日の朝の回診は・・・なし：本院・大江当直 組もおられたので・・・

で、最終日の夕方のまとめに集合写真と思ったら、

これまた大江当直 組＋歯医者 組？があったので、

総合内科の集合写真は厳しい・・・と思ったら、

この年度末で総合内科を去る 山脇 満輝先生 の送別に多くの研修医が集合！

（先日の送別会で渡し損なった）色紙もお渡しできました！

山脇 満輝先生と仲間たち・・・

間にあわなかった仲間たち・・・ というわけではありませんが

 山脇 満輝先生、お疲れさまでした！

 

今回の関連タイトルは、「 最後の回診 」です。
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↑
懐かしいMemberが見れますよ！

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外来研修関連ミーティング：03月29日（木）

４月からの新年度で、大きな変化があります！　新専門医制度 の導入です。

10数年前に始まった新臨床研修制度は卒後１～２年目対象の制度でしたが、

（主として） 卒後３～５年目を対象にした制度です。

　※　当院の取り組みはこちら：http://fukugim.blogspot.jp/2017/09/2018.html

 

そのなかで外来での研修があります：従来 （という表現でいい？） の制度では、

病棟診療や救急診療での研修が主体でした。

つまり外来診療は、系統だった指導がない・・・のが、日本の医療の問題点でした。

外来にも 新しく来られる方を診る 「初診」（新患） 外来 と

継続して診る 「再診」（予約） 外来 がありますが、

今回は、主として、初診外来 についての 情報を提供しました！

 

今回は、

総合内科専門医 専攻医の中村 隆久先生 ＋ 総合診療専門医 専攻医の 長谷部 仁美先生　

　＋ 小林 彩花先生・花本 明子先生にも加わって頂きました！

　※　2018年度から赴任してくれる先生にも別途説明済

　※　２つの専門医制度のなかでの 外来研修の対応には違いがあること は、実は大きなポイントです

 

以前から使用している書類をVer↑（スタッフに感謝！）＋内科内の整理も徐々に・・・　ですし、

再診外来における各診療科からの 「 内科医としての 」 最低限スキルの共有＝Bottom Up の

トレーニングも2018年から導入予定です：本当は2017年度から少しやってたのですが・・・：余裕なく断念！

2018年度からは外来カンファもシッカリ再開！

　※　外来カンファの記事はこれだけ？：http://fukugim.blogspot.jp/2012/08/2012.html

 

初診外来で役立つ、 Snap diagnosis の書籍読破会も復活しなければいけませんね！

http://fukugim.blogspot.jp/2012/10/snap-diagnosis1018.html

ちなみに当院の外来カンファでの推奨本はこちら

　◆　ジェネラリストのための内科外来マニュアル

　　※　以前に川島も記載した書評：医学書院HPより

　◆　外来診療コミュニケーションが劇的に上手くなる方法

― クレームから学ぶ患者満足度を高める接し方・話し方

　◆　帰してはいけない外来患者

 　

【Snap diagnosis系】　一発診断100：１と２　ダヴィンチ：Uncommon は難易度↑：続版も出たようです
　※　詳細は　読破会系のBlog参照下さい！

いよいよ2018年度です！　頑張りましょう！

今回の関連タイトルは、「 外来カンファ 」「 読破会 」です。
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【歓送迎会】 March 2018!：03月27日（水）

遂に2017年度が終わりましたね・・・

色々と反省があるのですが、呑み会開催し損ねた件が５件ほど・・・

それぞれ、立場が変わっていく方との呑み会がいくつかあったのですが、

何とか2018年度に呑み会を開催したい！と新たな気持ちで頑張ろうと思います！：呑み会を？

 

さて、今年度末も多くの医師の異動がありましたが、

本院 総合内科は、山脇 満輝先生のみの異動：最終日までフル回転してくれました！

また、01-02月にローテートしてくれた、嶋田 恵里先生！ と

そして、02-03月をローテートしてくれた 崔 哲暢先生 の送別会がありました！

歓送迎会では初利用のお店：懐かしのアイドル？のサインも

個人的には 崔 哲暢先生の 気持ちのイイ ありがとう を現場で数多く見聞きして、

こういう挨拶や感謝があふれる職場はいいなぁと感じました。

山脇 満輝先生の当院勤務は色々とバタバタ話がありましたが（赴任時のBlog）、

総合内科にとって、（色んなポイントで） 指導し甲斐もあった＋イイ雰囲気を創ってくれた

ガツガツ仕事もこなしてくれた救世主のような存在でした。

次の職場で（ある意味修行と思って）磨きがかかるような経験をしてきて欲しいし

成長がとっても楽しみな存在でした！ 本当に感謝です！



皆さん、それぞれの場所で頑張って下さいね！

今回の関連タイトルは、「 歓送迎会 」です。興味があれば下記をクリックして下さい

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2017年度 研修修了式：03月28日（火）

2017年度も遂に最終週に突入！

入院担当に関しても引継ぎや医局で荷物を整理されている先生が増えてきています。

初期研修医室もそろそろお掃除？　実際、入居していた部屋は既に引継ぎ・・・とのことです。

さて、その研修医の修了式が今年度も行われました！

今年度は　１年目研修医：たすき掛け が ３名、

２年目研修医：管理型 が ５名 +　たすき掛け が ２名 でした。

 【たすきがけ：１年目】
　　崔 哲暢先生　嶋田 恵里先生　廣田 理峰先生　
 【たすきがけ：２年目】
　　河野 一誠先生　藤村 香里先生（引越の関係で不在）

 【管理型：２年目】
　　小野 正詩先生　木戸 貴志先生　久瀨 雄介先生
 【管理型：２年目：2017年度は当院勤務継続】：７年連続で 当院で専攻医にあがる研修医がいます

　　中村 隆久先生　長谷部 仁美先生

（〇年前も同じ状況をみたような気がしますが）集まりが最後の会にしては・・・ ×　（残念なことです）

ただ、皆さん、この病院で過ごして得たものを丁寧に発表してくれました！

時間の都合で、各演者への質疑やコメントがないのは、ヤッパリ残念ですが仕方がないですね。

個人的にはこの会をもう少し工夫したい・・・とも思いますが、

また落ち着いて取り組みたいと思います！

藤村 香里先生は・・・ アレやります？

２年間（１年間）、研修された先生方、お疲れさまでした！

これからも頑張って下さい！：そして、また戻ってきて下さいね！（戻ってくる宣言もあった？）
 

今回の関連タイトルは、「研修修了式、初期研修」です。興味があれば下記をクリックして下さい
※　懐かしい顔や時代の変遷も分かって面白い・・・と思います！

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CVC勉強会 2017年度：03月14日（水）

臨床研修に関連する大事な事項に、手技があり、医療安全という視点があります。

その代表的な話題にCVC（中心静脈カテーテール）挿入というものがあります。

 

以前は、看護師さんと合同で実習もしていたのですが

 以前の取組み：医学界新聞 看護師版2011年12月より http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02957_05

最近は研修医対象の実習も、ちょっと遅くなりすぎたり・・・：すみません。

今回は、河野 一誠先生が主体で対応してくれました。 

　※　残念ながら、この日は川島自身が大江分院当直（ネタ的には ８日間で４コマ）

 

若者だけ・・・だったのですが、田所 学先生がサポート：ありがとうございます！

2018年度は夏までに是非開催したいと思います！

※　ポイントはちゃんと伝わったかな？：Keywordは 適応・準備・頭低位 です

 

今回の関連タイトルは、「CVC」です。興味があれば下記をクリックして下さい

 

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【院外講師】 大津ファミリークリニック・洛和会音羽病院 家庭医療科 中山 明子先生：03月16-17日

2017年度もそろそろ終わり・・・：2018年度の新初期研修医の 合格発表の便り も届きました！

年度末ギリギリでしたが・・・ 2017年度の最後の院外講師として、
大津ファミリークリニック・洛和会音羽病院 家庭医療科 の 中山 明子先生に来福いただきました！

　★　Posterや中山 明子先生については、前回のBlogも参照：

http://fukugim.blogspot.jp/2018/03/2018.html

全体講演では、

「 妊婦・授乳婦への薬の使い方 ～添付文書って信じていいの？ 」

という演題でお話いただきました！ 

薬剤師さんや４南病棟（小児科・産婦人科病棟）からも、たくさんご参加いただきました！ 

院内のシステム改善にもつながる可能性のある質疑応答もみられました!!

懇親会はいつもの とりなご でしたが、２つの病棟の送別会とも一緒だったので、

とりなご における 市民病院率は相当だったかも・・・

 

２日目は、日常臨床で案外気にかけていない 女性医療について の講義をしていただきました。

 

【月経異常】

　中山 明子先生が全国でされているWSの一部を垣間見るコトができました

男性陣だけでなく、女性のなかでもあまり話題に挙がることがない生理用品の話題も・・・

 

【女性のヘルスメンテナンス】

　こちらは、菅長 麗依先生のスライドサポートもあり！

　女性・・・だけでなく、広く 医師として 知っておきたい項目 と その勉強法もご教示いただきました！

AHRQ（平たく言うと、米国の健康関連のサイト）の https://epss.ahrq.gov/ePSS/search.jsp を使っての

予防医療についての実習も行いました

アプリでダウンロードも可能です：予防医療に興味のある方はぜひ！

　※　科学的根拠に基づく がん検診 推進のページも紹介されてました：http://canscreen.ncc.go.jp/　

★　ちなみに当院では　

がん検診・COPD・風疹などパンフレット （院内ポータルサイトにあり） を用いた介入

＋今後、（臨床研究を意識した）介入を検討している分野（骨粗鬆症・肥満など）も紹介していたきました

【更年期】

　掴みのスライドで、懐かしの女優・アイドル写真が出てきて、

ちょっとした generation gap が・・・ 面白いですね！

個人的には、先日 不定愁訴関連の講演をしてきましたが、

そこに更年期関連は挙げてなかったかも・・・：いわゆる「不定愁訴」ではないのですが・・・ 

２日目にも助産師さんが参加下さいました！
大江から 和田 幹生先生・北村 友一先生も通信で参加！

  今回、中山 明子先生からご教示いただいた領域に、

強い興味をもっている研修医や若手医師は多くはないかも・・・です。

ただ、医師としては、意識をもっていた方がよいのでは・・・という、とっても大事な領域です。

 

今回の学びを機に、また 院内の医療の質改善 が進むといいですね！

更なる改善のため（＋関連する人たちの聴講→意識改善のため）に、

中山 明子先生の再招聘依頼も、是非検討したいですね！

さて今回の 担当係は、崔 哲暢先生 と 小城 正大先生 ＋ 川島 でした

（まだまだシステム発展途上のなかの）いろんな段取り、ありがとう！

体調不良の人もいるなかで、救急を含めたやりくりもお疲れさまでした！

中山 明子先生、ありがとうございました！

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早朝勉強会？ 商業誌勉強会？ 2018：03月20日（水）

だんだん暖かくなってきましたね：個人的には花粉症でまいっています・・・

暖房器具の片づけをいつやるか・・・の時期になってきましたが、早起きもしやすくなりましたね。

さて、昔は早朝勉強会をやっていたのですが、正直なところ、最近下火に・・・

いろんな書籍のちょっとした商業誌勉強会もやっていましたが、これもまた復活できると・・・です。

 

【過去のBlog】　http://fukugim.blogspot.jp/2015/01/2014.html　http://fukugim.blogspot.jp/2016/12/2016.html

 

今回、感染症に関連する面白い企画を見つけたので（商業誌のレジデントノートより）、

朝に強い！ ICT Member で活躍してくれている 石田 正高先生に

勉強会の仕切りをお願いしたところ、あっという間に実践！：素晴らしい！

 

当院には、「感染症の小テスト」【註】もあるのですが、

「 抗菌薬ドリル 」という特集！ こういった企画はいい刺激になりますね！

次年度の診療報酬改訂では、AMR対策も重要なポイントとなるので、追い風でしょうか？

　【註】　これは総合内科ローテート毎に配布予定

　※　ドリル作成には、Dr.アシスタントさんに協力いただきました！：ありがとうございます！
 

ちなみに正答率は・・・　

不適切問題（というか選択数を伝えてもらえたら・・・）というのもありましたが、

川島はそれなりにできました！：公表はしませんでしたが・・・

 

朝の早い時間（７時開始）でしたが、業務的に対応可能な 興味のある先生方が集まってくれました！

もう数人いましたが、朝の勤務に・・・

石田 正高先生、集まった方、お疲れさまでした！

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附属看護学校 第23期生 謝恩会：02月27日（火）＋卒業式：03月02日（金）

３月にはいると、嬉しい合格発表の便りも届いてきますね！

医師国家試験の発表もいよいよです：看護師さんの発表はそろそろ？

合格発表の前にあるのは、試験・・・ですが、謝恩会・卒業式が毎年行われています。

今年も残念ながら、卒業式には参加できなかったのですが

（地元紙 両丹日日には記事がありましたね）

謝恩会には参加させていただきました。

次年度には、当院に８人（？：すみません、間違っているかもしれません）入職してくれるとのことで

とても楽しみにしています！

BlogでのPhoto NGの人もいるので少し隠し気味：許可はいただいています

４月からはそれぞれの場所で、頑張っていきましょう！
卒業、おめでとうございました！

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