2018年1月27日土曜日

ERチェックリスト大会 in 2017 Spring :05月27日(土)

今週末は何かありますか?
今週までの追われる仕事が一段落ついて、ちょっとホッとしたりしちゃってます。
 ※ 2つの学会関係の抄録:頑張りましょう!
 
この週末は個人的にはMessageをもらえるような日だったりするのですが
既に声をかけてくれた人がいて、嬉しかったり・・・(娘・息子は気づいています)、 
:iPhoneのメール機能が壊れたままなので、治しにいかないと・・・(1ヶ月着信なし→着信のみ復活)
 
というのは冗談で、今週末も勉強会がありますね!
 1:大阪で開催されている 適々斎塾 という勉強会に可能な範囲で誰かが参加
   +
 2:東京で開催される”ER update”
  ※ これは日本救急医学会のBack upありなのでしょうか?:https://qqka-senmoni.com/4530
上記2つは、当院の研修医はサポートを受けて、出席可能です!
 3:感染症関連のIDATEN Winter seminar@亀田:http://www.kameda.com/pr/idaten/
これは総合内科スタッフ・専攻医枠としてサポート予定だった・・・のですが、申込みできず・・・
    ※ 毎度ですが、以前の当地域開催はこちら
可能ならその振り返りをして、院内の力 に・・・なのですが、
勉強会過多なのか、ここのところ消化不良です・・・
さて、当院の5大勉強会の1つのERチェックリスト大会(これも商業誌に投稿を・・・)ですが、
気づけばWinter Sessionが近日開催になってきました:はやいですね・・・
次回の開催予告・・・になるのですが、前回のまとめを忘れてました:すみません。
このときも浅川(川城) 麻里先生に来福いただきました!
Time scheduleは前回Blogより
 09:00-10:00 小児科(久瀨 雄介先生)
10:10-11:20 内科①(中村 隆久先生)
 11:30-12:40 内科②(木戸 貴志先生)
 13:30-14:30 レクチャー(実技系):(中林 雄大先生・小島 良太先生、内堀 篤樹先生)
 14:40-15:50 外科(小野 正詩先生)
 16:00-17:00 マイナー(長谷部 仁美先生) 
 
で、次回の開催日は・・・ 03月10日(土) です!:川島出張の関係で内科は前半?
ぜひ、当院の取り組みや当院に興味のある方は、ご参加下さい。
せっかくなので、山脇 満輝先生がいるあいだ・・・+Special guestあってもいいかも?:独り言です
参加された皆さん、お疲れさまでした!
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2018年1月24日水曜日

【OLT 2017】お薦め本大会 2017!

2018年もあっという間に過ぎていっていますね。
2018年度のOLTの準備を・・・と思い始めるのですが、
2017年度の記録も不十分なことに気づき始めています・・・:すみません 
OLTで、毎年、お薦め本大会をやっていますが、
最近は本当に研修医向けの良書が増えていますね!:ついていくのはほぼ無理になってます・・・
 
ちなみに、当Blogのクリック数 Best 5に お薦め本大会がランキングされています!
2012年のBlog:http://fukugim.blogspot.jp/2012/05/2011329.htmlこれで更にランクUpですね。
2017年度の様子は、既に忘れてしまったのですが、澤田 凌先生がまとめてくれました。
執筆された先生の当院院外講師率は結構高い・・・ですね。

こっそり、Up to Date®が、
当院でどこでも使えること(Anywhere契約)も記載されていますね
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2018年1月22日月曜日

FC〇S 2017:1月21日(日)

今年の冬は暖かいですね:週末に雪遊び・・・がなかなかイメージしにくいので、
こんなときは、勉強だ! というわけではないですが、
今年度は年度後半に勉強会が圧縮されて、その勉強会の1つがこの週末に開催されました。

2年前に満を持して(?)、始めた新規勉強会ですが、
今年度は総合内科Memberに余裕がないことから、中止も検討されていました。
一方で、初期研修医の先生のニーズはある・・・領域でもあり、
元当院スタッフ/専攻医の応援を得て、開催にこぎつけました。
※ 開催まで+現場の運営まで、長谷部 仁美先生 が、本当に頑張ってくれました!

会は朝の10時スタートで昼食時間もレクチャー → 終了は 17時前
前述したように今回は総合内科の関与はほぼなし・・・で、
OB/OG+院内の複数診療科のサポートで成り立ちました
:ご協力いただいた先生方、ありがとうございました!
看護師・薬剤師・臨床工学技士など、多くの職種の方も参加いただきました!
OB+OBが連れてきてくれた専攻医の先生も参加:他診療科の若手先生方も参加!
【Time schedule】
 挿管・DAMのManagement    山羽 悠生子先生(麻酔科)

 鎮静/鎮痛/筋弛緩薬の使い方   河合 直史先生(麻酔科)

 人工呼吸器の使い方    片山 加奈子先生(元総合内科)

 入院中の発熱と院内感染のmanagement  -CRBSI,VAP,CAUTIを中心に-
 生方 綾史先生(元総合内科)
酸塩基平衡/電解質の管理    早田 洋樹先生(元総合内科→腫瘍内科)

 Shockの診断と治療  中村 俊祐先生(循環器内科)
 
 ICU管理中の不整脈管理  大倉 孝史先生(循環器内科)

 合併症とその予防   奥村 能城先生(救急科)
 
 ICU患者の栄養/腸管作動薬の使い方  岡 浩平先生(元初期研修医→消化器内科)

 IABP/PCPSの適応   吉岡 崇先生(救急科)

 代謝/内分泌異常の管理  小林 彩花先生(糖尿病内科)

 ステロイドの使い方   山羽 悠生子先生(麻酔科)
 
主軸の長谷部 仁美先生+、本当によく頑張りました!
参加された皆さまもお疲れさまでした!
院外から来られた先生は早めに退席・・・
皆さん、お元気そうでした!

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2018年1月15日月曜日

【院外講師】帝京大学ちば総合医療センター リウマチ内科 萩野 昇先生:1月05-06日(金-土)

いよいよ2018年も始まりましたね! 書類を書くときに、あっ!というのがしばらく続きますね。
PCの不具合+臨床のバタバタもあって、Blog更新が随分遅くなりました・・・

今年も年末年始はバタバタでしたが、そういったなか、2017年度の院外講師の第3弾として
帝京大学ちば総合医療センター リウマチ内科講師 の 萩野 昇先生に来福いただきました!
 ※ 実は 萩野先生は福知山に ゆかり があったりします!
嶋田 恵里先生作成!
金曜日の全体講演は : Rheumatology in General Practice として
ハンズオンを交えてお話しいただきました。
恒例のとりなご懇親会の翌日、土曜日には 豪華3本立て!
 
関節リウマチ2018 -State of the Art
 ※ 萩野先生のCareNet DVD: RAの長期罹患編 というのも スゴイ視点です
Rheumatology Snap Diagnosis
   -Case Records from TC-Rheum
不明熱
全体的に 膠原病に馴染みの浅い若手医師には少し難しかったようですが、
総合内科メンバーにはドンピシャの話題・・・だったはず:搬送症例で抜けてしまったので・・・残念!
 
今回のお世話係は
北村 友一先生 嶋田 恵里先生 澤田 凌先生!
いろんな段取り、お疲れさまでした!  
そして、長時間の講演!
萩野 昇先生、ありがとうございました!
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2017年12月31日日曜日

忘年会 2017年+歓送迎会 February:12月28日(木)

2017年も本日で終わりですね。日常業務は28日(木)で終了し、年末年始に入りました。
年末は案外と落ち着いていました・・・のですが、個人的には・・・実は大変でした。
 1:PCのメール機能が破綻・・・:少し回復したのですが、受信のみ 可で 困っています・・・
 2:年末までに、Blog更新を2回・・・と思ったのですが、29日(木)の朝に大失態!
PCLSのWebカンファの演者だったのですが、なんと 寝坊 ・・・:多くの方にご迷惑かけました。
   ※ もともと朝は強くないタイプですが、ここ数年、遅刻ゼロだったのですが・・・ 反省です。
 3:そして・・・ 年賀状がまだ未発信・・・です:頑張ります。
 
で、業務最終日は恒例の忘年会。
最終日は強制ではないのですが、歓送迎会を兼ねているので・・・半強制?
 
11・12月ローテートの 小城 正大先生 と DM内科から来てくれた 小林 彩花先生 の送別 !と
 01月ローテートの 嶋田 恵里先生 の歓迎!
  ※ 小林 彩花先生への修了書・・・忘れましたね
 
大江分院での宿直member と 夜行バスで出発の田所 学先生以外は集結!
 分院の和田 幹生先生も加わってくれました!
今年1年、お疲れさまでした!
来年も頑張っていきましょう!
【過去のBlog】:呑み会 歓送迎会 + 忘年会 で検索
2012年は?:なし?
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2017年12月25日月曜日

【執筆関係】 2017年冬:英文誌

2年ぶりの当院 総合内科からの英文誌の掲載が、2017年12月にありました。
当院 総合内科関連の英文誌はこれで 7つめ!/ 9年間 (は 多い?少ない?)
 
Tatsuya Aoki, Mikio Wada, Atsushi Kawashima,
Kouichi Hirakawa, Akihiro Nagata and Keizo Kagawa.
Tocilizumab-resistant TAFRO Syndrome Complicated by Type II Respiratory Failure.
Internal Medicine Vol. 56 (2017) No. 23 p. 3249-3254
 ※ 極端な言い方をすれば、現在の所属は全て別・・・
    順に:橋本市民病院 大江分院 総合内科 血液内科 病理診断科 消化器内科
 
疾患概念的にも新しい疾患で、いろいろ確立される前に、一石投じた症例という感じです!
多くの先生方にご協力いただきました!
 
Internal Medcineも以前と雰囲気が変わりました
お蔵入りしている原稿もある(少なくとも3つ?)のですが、今年中に1つ、投稿をしたいと思います!
頑張りましょう!

尽力いただいた皆さん、お疲れさまでした!

過去の英文誌:一覧
Mikio Wada, Daichi Nishiyama, Misaki Fujiwara, et al.
Effects of Establishing a Department of General Internal Medicine on the Length of Hospitalization.
 Internal Medicine Vol. 54 (2015) No. 17 p. 2161-2165
 
Yosuke MakuuchiMikio Wada,  Masatomi Ikusaka, et al.
Paraganglioma-induced Alveolar Hemorrhage.
Internal Medicine Vol. 54 (2015) No. 5 p. 487-489 http://doi.org/10.2169/internalmedicine.54.2304
 
 Yoshito Kadoya, Mikio Wada, et al.
Careful Auscultation after Detection of Bacteremia Leading to a Diagnosis of Patent Ductus Arteriosus in Adult.
General Medicine Vol. 15 (2014) No. 2 p. 143-147 http://dx.doi.org/10.14442/general.15.143 
 
Mikio Wada, Hiromi Ueda, Akiko Watanabe, Natsuko Yuki, Sadao Yamashita.
Guillain-Barré Syndrome in the First Trimester of Pregnancy and its Improvement by Rehabilitation.
General Medicine Vol. 15 (2014) No. 1 p. 47-51
 
Mikio Wada, et al.
Practice patterns for lower respiratory tract infections in hospital patients with particular focus on bacteriological examinations and injection antibiotics use. Int J Gen Med. 2013; 6: 597–604.
 
Yutaka Murata, Mikio Wada, et al.
Early Diagnosis of Lemierre’s Syndrome Based on a Medical History and Physical Findings
Internal Medicine Vol. 52 (2013) No. 2 p. 285-288
 
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2017年12月22日金曜日

第16回 京都救急医療研究会:北村 友一先生:11月18日(土)

先々週の勉強会は・・・2つのイベントが被ってしまいました(と下書きしてから1週間・・・)
:残念・・・なのですが、仕方がないです(よくわからない書き出しですみません)。 
来年2月に家庭医療系と病院総合医系の勉強会が近畿で被ってしまっています・・・
これも残念ですが仕方がないです:院内memberを分散する予定・・・
そして、12月の忘年会・・・:今年は案外被りません:となると、財布が心配・・・
:ここのところ急激に出費↑です・・・
 さて、11月18日(土)はいろいろと被りました。
 自分自身が日本内科学会関連の会議@東京があったため・・・
 初期研修プログラム たすき掛け協力病院のプレゼンテーション@京都府立医科大学 を
副プログラム責任者の 北川 昌洋先生 に行っていただきました
 同日に京都府医師会主催の初期研修医対象の会@二条 があったのですが・・・
いろいろあって当院からの参加者が ゼロ :ちょっと残念・・・
 さらに京都府の救急関係での発表を当院として依頼されていたので・・・
北村 友一先生 に行っていただきました!
で、第16回 京都救急医療研究会@二条で
 「 救急診療で注意すべきウィルス感染症 」 としての発表!
伝染性紅斑(いわゆるリンゴ病:福知山のまとめ)を期待していたとの噂もありましたが、
感冒から海外渡航に関連する疾患も含めて発表してもらいました!
 参加者がいなかったのはもったいないので・・・
研修医向けに少し振り返りで提示してもらおう・・・と思っていたら、色んな会と被ってしまい・・・
昨日も京都GIMカンファの振り返りを北村 友一先生主導でやっていただいたのですが、
そこでもできなかったので、あきらめてBlog Upします:なんのことやら・・・

北村 友一先生 ありがとうございました!
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2017年12月19日火曜日

感染症勉強会 2017年度:12月16日(土)

ここのところ、連続して勉強会が重なっています
:夏・秋に分散できなかったのは、川島の責任が大きいと思っています:すみません・・・
12月の勉強会の辛いところは・・・ 忘年会明け であること・・・でしょうか?

当院で恒例の感染症勉強会が開催されました。
今回、仕切ってくれたのは? ほぼ 長谷部 仁美先生 と  片岡 祐先生! いつもすみません・・・
9時開始で、16時前まで、頑張ってくれました!

内容は下記の通り
 総論:川島                 抗菌薬総論:中村 隆久先生
 尿路感染:長谷部 仁美先生          肺炎:河野 一誠先生
 胆道感染:木戸 貴史先生            結核:小田 雅之先生
 皮膚軟部組織感染:藤村 香里先生 下痢:久瀬 雄介先生
 心内膜炎:中村 俊祐先生 (循環器内科)
 敗血症:山脇 満輝先生            髄膜炎:小野 正詩先生
  
それぞれのパートには、総合内科 スタッフがBrainとしてサポートしてくれていました!
医師だけでなく、看護師さん や 放射線技師さん、理学療法士さんも参加いただけました!
:ありがとうございます
参加された皆さま、お疲れさまでした!
※ 川島自身は、総論を話した後・・・ 大阪の勉強会出席で、失礼させていただきました。

【過去のBlog】:ラベルは 広義で「院内勉強会」 狭義で「感染症勉強会」
2016年度:
http://fukugim.blogspot.jp/2016/11/20161123.html
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2017年12月18日月曜日

臨床研究WS 2017年:12月17日(日)

先日、とても印象的な症例に遭遇しました。
そういった症例は、可能な範囲で症例報告(Case report)すべきなのですが・・・
気がつくと、お蔵入りする(完成まで至らない・・・)ことがあります
今週中には、とりあえずの方向性ができるとイイですね。
Case reportだけでなく臨床研究にまで進むことは大切なことで、
これは大学病院だけでなく、市中病院でも実践は可能です。
但し! 必要な要素がそれなりにあります:川島の講演スライドより・・・
臨床研究の重要性は、気づいている人とそうでない人がいるかも・・・ですが、
大事なポイントだと思っています。
今回も講師は和田 幹生先生:またMentorとして、片岡 祐先生も参加してくれました!
 
次年度も当院で研鑽してくれる若手医師 (ここのところ大忙し・・・ですよね) と
病棟看護師さんも参加してくれました!

 
こういった会に繰り返し参加することで少しずつ、意識・知識が向上してきますし、
勉強会への参加もサポートしていきたいと思います。
これからも頑張りましょう!
【過去の関連Blog】 ラベル(右のタイトル別)での検索は 「臨床研究」「院内勉強会」

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2017年12月15日金曜日

第〇回 北部研修医ネットワーク@市立福知山市民病院:12月09日(土)

昨日、「内科」の忘年会がありました:Winter FestivalとしてBlog記載をしていたときも・・・
昨日は都合で早めに抜けたのですが、例年通り、研修医が盛り上げてくれていた・・・とのこと

病院を頑張って動かしてくれている起動力の1つが研修医の力ですし、
本当によく頑張ってくれています!
それで、京都北部の医療機関の研修医が集まるネットワークがあるのですが、
今年は当院が主管であったようです。2013年以来?

今回は、長谷部 仁美先生 と 中村 隆久先生 が主として仕切ってくれていたようです。
※ 日当直で頑張ってくれている先生もモチロンおられます

最初に症例クイズ(9例準備)を3チーム対抗で実施:最後は優勝決定戦までもつれ込みました。
 長谷部 仁美先生 と 小城 正大先生が漫才のような掛け合い
+他の研修医もサポートして症例クイズを担当されていました:頼もしい!
その後は各施設から症例発表!
  当院からは廣田 理峰先生から発表:この症例は・・・学会発表で使ったりするのかな?

【参加施設】 京都北部医療センター 京都中部総合医療センター 綾部市立病院
:計 14名+当院
特別講演は、滋賀医科大学 呼吸器内科 長尾 大志先生に
やさしイイ 胸部レントゲン 血ガス教室
でご指導いただきました!
 ※ 実は、川島自身は「院外講師」で招聘させていただきたいと思っていた先生で、
次年度以降に来福のご相談をさせていただきました!
  
長尾 大志先生、ありがとうございました!
(株)プライム 高橋 徹さまのご厚意で写真を頂きました!
今後、これも(せめて当院が主管のときは)「病院行事」と
認定していくのがいいかもしれませんね(研修管理委員会事案として相談を・・・)
また今回、軸となって頑張った、長谷部 仁美先生中村 隆久先生、お疲れさまでした!
今回の様子は、アルツト(Arzt)という冊子に掲載される予定とか・・・
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