2019年6月23日日曜日

「無に泣く」世代を笑顔に!:福知山から啓発の発信を!

今回のBlogは・・・初期研修・総合内科の・・・というよりは、
福知山全体・日本全体に関わる話題と思っています:もしよければBlogのシェアをお願いします。
 
先日、大阪の方で残念なNewsが流れました・・・:色々ありますが、
2019年 3例目の先天性風疹症候群と診断された方がおられるとのことです。
 
ご存知の方もおられるかもしれませんが、
風疹ワクチンの問題で風疹抗体価が高くない可能性がある世代の方がおられます。
風疹の問題は、風疹に罹った個人・・・よりも、先天性風疹症候群があります。
社会全体から風疹が排除されれば、先天性風疹症候群の罹患も防げるハズ・・・です。
 
問題に関しては、
厚生労働省や各学会・団体のサイトも下記にまとめました:ご参考に:【掲載許諾済】 
 

日本産婦人科医会HPより:http://www.jaog.or.jp/rubella/
日本小児科学会HPより:https://www.jpeds.or.jp/modules/news/index.php?content_id=321
 
風疹をなくそうの会「hand in hand」より:https://stopfuushin.jimdo.com/
NHK ストップ風疹より:https://www.nhk.or.jp/d-navi/stopfushin/
 ※ 短い動画のみのものもあります:https://youtu.be/_P8hGSwdn2o
ISARより:外部サイトである国立感染症研究所のページ: 
 
さて、この問題に関して、先日、ある勉強会(IGMF 2019@奈良)で、
やわらぎクリニック の 北 和也先生+川島で、
ワクチン関係のセッションを担当させていただきました:肺炎球菌ワクチン+風疹ワクチン。

そのなかのスライドの1つが、下記です。
そして受講生のおひとりだった、大和高田病院の 福井 陽介先生が、
素敵なスライドを創ってくれました!
 ※ 夜間・休日に対応可能な体制整備 に関しても、行動を起こしたいですが、
公的医療機関であることや、周囲の医療機関・保健所とも連携を取って検討しないと思っています
 
上記に記載している 『 無に泣く 』 という標語は ここから生まれました!
個人的には、今年度の 流行語大賞 に ノミネート された・・・という夢をみようとしています!

福知山も6月にはいって、クーポン配布が始まったと思います。
当院も円滑な対応ができるように体制を整える+啓発をはじめています!
病院HPより:https://www.city.fukuchiyama.lg.jp/site/hosp/13927.html
 ※ FBでのシェアが 60 もされているのですね:2019/06/23時点

外来などにも素敵なポスターが掲示されています!  
厚生労働省の活動は3年間あります。
個人的には、6月2日~7月9日
無に泣く世代を笑顔に! する強化期間 として、
この3年間、何とか啓発活動を行っていきたいと思います!
 
 ※ 院内での啓発もこの期間内に・・・と思っています:内科+産婦人科・小児科とも連動で・・・
 
上記の3人で始めた啓発活動FBも、よければご覧下さい!(2019年07月02日に更新)
 
執筆+ラジオ関係(ここでPDFもあります)についてのBlogもあります:(2020年01月16日に更新)
 
 ご賛同いただける方は、ぜひこの情報を拡めて下さい!:BlogもFBも シェア可です!

2019年6月20日木曜日

家庭医療カンファ 2019 第3回:06月19日(水)

なでしこJapanのW杯 挑戦@フランス:第3試合が今朝方行われましたね。
個人的には・・・大江分院当直中=家族に気兼ねなく観れる環境・・・だったのですが、
起きる気力がなくて、朝を迎えました
結果は残念・・・でしたが、決勝トーナメントは頑張って応援したいと思います!

さて、昨日は第3戦でも、なでしこ・・・でもないのですが、
2019年度 第3回の家庭医療カンファ@大江分院が行われ、
和田 恭宏先生がプレゼンテーションしてくれました。
今年度に経験した症例=2ヶ月強のなかから、ポートフォリオに適する症例を検討して
議論をするのは、なかなか大変ではありますが、頑張ってくれました!
ジドリボウ第2弾!:ちょっとオカシナところわかりますか?
これは、総合診療プログラム(+家庭医療後期研修プログラム)の専攻医対象とした
ポートフォリオ作成のための検討会で、和田 幹生先生が中心となって始めてくれています!

ちなみに
そして第1回(04月17日【水】)は 長谷部 仁美先生
第2回(05月22日【水】)は 秦 莢華先生 が発表!
※ 冒頭の(無茶な)フリにつながった・・・でしょうか?
このときは CC IIの学生さんも参加
ホワイトボード含む写真もあったのですが、掲載していいのか迷って断念
このカンファは川島が関わりやすいように、川島の大江分院当直に併せてもらっていますが、
当院で後期研修プログラムを修了された 花本 明子先生が参加できるような時間帯や
他の職種の方も参加できるような時間帯設定も考えてくれています!
ご興味のある方は、是非お声掛け下さい!

専攻医や指導医の皆さん、楽しく共に学びましょう!

興味があれば下記をクリックして下さい
今回の関連タイトルは、「 JPCA 院内勉強会 」です
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年6月14日金曜日

救急カンファレンス:毎週水曜日 18時から

6月13日が何の日か・・・ 
諸説ありかもしれませんが、福知山的には明智 光秀の命日?かもしれませんね。
個人的には、愛娘の誕生日・・・でもありますが、
福知山にゆかりのあるOB/OGに少なくとも3人の誕生日の人がいます!:おめでとう!
13日・・・というか木曜日は総合内科的には早く帰れる可能性のある曜日で、
昨日は夢のような時間に帰宅!:働き方改革 大事ですね!
で、他の日はいろいろとあるのですが、毎週水曜日18時~「 救急カンファレンス 」 があります
最近、特別イベント系のBlog記載が主になっていて、
そういえば日常の話題に触れているBlogがあんまりないことに気づきました。
救急カンファも振り返って見ると、
2011年の記事が最終ですね・・・:http://fukugim.blogspot.com/2011/02/blog-post_24.html
 
ということで・・・パシャリ! 
 
 
で、今回、何でこの記事を・・・というと、実はこの写真を掲載したかったためです!

今年度から総合内科で頑張ってくれている安原 大生先生から
Blog写真に川島がはいることを提案:しかも ジドリボウ を使って!
 のための、練習の一環です!:案外、うまく写っていますね! 
 
で、救急カンファの内容は・・・:前回のBlogを見て下さいね!
 ※ そういえば・・・6月13日うまれの先生がまとめてくれようとしてた、
救急カンファの質的研究は論文化された・・・かな?
 
これからもみんなで頑張っていきましょう!
 
興味があれば下記をクリックして下さい
今回の関連タイトルは、「 院内勉強会 」です
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年6月11日火曜日

ERチェックリスト大会:2019年5月25日(土)

6月にはいって初期研修医の1つ目のクールも終わり、ちょっと一段落?
 ※ 5月には「ストレスレクチャー」・「メンター呑み会(?)」もあったのですが、大丈夫かな?

それで、初期研修医にとっては、通年で関わる救急診療はとても大事、
かつ自身の成長が感じられる診療現場です。
当院での名物勉強会の1つ、ER チェックリスト大会が今年も開催されました。
 ※ OB/OGが他の施設でも類似勉強会を主催しているそうで・・・本家として、雑誌投稿したいですね!

今年も2年生が中心となって頑張ってくれました・・・が、
そういえばたすき掛けの OG 3人 いなかったですね・・・
 ※ 秋のOB/OG会は来て下さいね! 
 
 

今回作成の熱血資料は、院内ポータルサイトにもUpされましたね!:スゴイ!

前日までの資料作成、および当日の議論に関わって下さった、
北川 昌洋先生、吉岡 崇先生、諸戸 雅治先生、奥村 能城先生、中村 俊祐先生
金森 弘志先生、小林 彩花先生 山脇 満輝先生 岡本 翔太先生、岡 浩平先生、澤田 凌先生
ありがとうございました

日直も順次対応しながら頑張ってくれた2年生も、
お疲れさまでした!

興味があれば下記をクリックして下さい
今回の関連タイトルは、「 ERチェックリスト大会、院内勉強会、救急、初期研修 」です
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年6月5日水曜日

JPCA 2019 @ 京都 振り返り:06月03日(月)

まだ、学会発表のBlogもUpできていないのですが・・・  
先月あった、JPCAの学術大会の振り返りを、とりあえず行いました!
 
1人持ち時間 5分+5分 質問という時間管理で行いました!
 しかも、小田 雅之先生 が、まとめをつくってくれていました!:翌日のまとめで配布!

かわしまもメモっていたので、合作です
 【長谷部 仁美先生】
 アンガーマネージメント:増幅させないために、6秒間のうちに怒りを抑える
 診察時は、自分が見落としがちの部位の所見を、最初に取る
 オカルト骨折は、画像では無く、叩打痛などの身体所見(誘発試験など)で疑う
 心不全時のフロセミドの用法ほか
 病院総合医企画:心不全の話題
 
 【和田 幹生先生】
外来のログを書く:専攻医に対して
 Positive Health:社会的処方について
 (無症候性)高UA血症関連
SpO2(<96%)を低めに酸素投与
 非ベンゾ系眠剤でも、転倒・骨折が増える
 患者との関係は、最初の1分で決まる
 
【小田 雅之先生】
誤嚥予防のための、完全側臥位
オーラルフレイルも新たな情報ありますね!:オーラルフレイル対応マニュアル
アロプリノールよりフェブリクのほうが、心血管イベントが増えるとのFDAから強調警告
 耐性大腸菌を増やさないため、抗菌薬は薬局に返す
 
【安原 大生先生】
情報収集の仕方:フォレイジング(NEJM Journal Watchなど)・ハンティング(UpToDateなど)
情報管理:昔、中西 優市郎先生がまとめてくれましたね!
※ できれば新たな取り組みも・・・できないかな?
ACP:患者さんとの情報管理(お薬手帳にProblem List:主治医意見書にACP関連のコト)
ACPが過小医療につながらないか・・・:損失回避 治療をやめる意思決定は難しい など
Right Care:家庭医の仕事は「患者さんから医療の害から学ぶコト」

【秦 莢華先生】【和田 恭宏先生】
ポートフォリオ関連:指導医が充実した会
振り返りの重要性
指導医が熱心だなぁ・・・と:「今の若い人の方がいい環境で学んでいる」

【北村 友一先生】
心身医学の話題:問診のポイント3つ
感情に気づいているか? 思考の反芻がないか? 心身相関の理解、体験はあるか?
認知を変える・システムを変える
抜群のスライドも
ワクチンの話題:個人的には「無に泣く」推しです!
 子どもと大人のワクチンサイトも紹介!:https://www.vaccine4all.jp/

【かわしま】
自分の発表:プログラム・システム関連
介護施設のシミュレーション
 診療所でのACPの取り組み:Poster発表が気になりました!

今月からローテートしている小山 理加先生も参加!
皆さま、お疲れさまでした!
いい笑顔の写真ですね!
この写真は長谷部 仁美先生撮影!:今年度は写真に変化があるかも・・・

興味があれば下記をクリックして下さい
今回の関連タイトルは、「 JPCA 」です
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年6月3日月曜日

【歓送迎会】 May 2019!:05月24日(金)

6月に入りました。                                      
初期研修医にとって、最初の2ヶ月は本当に大変な想いで深い2ヶ月になりますね。
皆さん、自分の医師の最初の2ヶ月を覚えてますか・・・ かわしまはネタの宝庫です

さて、02-04月に回ってくれた 阪本 直人先生 と
04月から医師人生の第一歩を踏み出した 市田 淳先生佐々木 誠先生 の送別会 と
         05月から回ってくれる 小山 理加先生 と
昨年度に続いて回ってくれる 小原 知也先生 の歓迎会を行いました。
+ 総合内科プログラムとして、最初に総合内科を回ってくれている二村 俊先生も大歓迎です!
※ CC IIで来られていた学生さん(3人)も参加!で、大所帯になりました!
 

安原 大生先生のアイディアで、新たな贈りものイベント(Belgium beer)も始まりそうです!
かわしまも時々欲しい!
 
皆さま、お疲れさまでした!

今回の関連タイトルは、「歓送迎会 」です。
興味があれば下記をクリックして下さい 
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年5月31日金曜日

石田 正高先生 最終講義!:04月16日(水)

ちょっと前の話になってしまうのですが・・・
当院で2年間、スタッフとして頑張ってくれていた石田 正高先生の最終講義がありました!
初期研修 → (腎臓)内科 → 救急 → 総合内科 ( → 整形外科!)の
どの部分をしゃべるのか・・・と思いきや、石田先生の興味のど真ん中を話してくれました!
 
  先日の送別会でプレゼントがありましたが、
追加のアルコール(Wine×2本:1本は 丹波ワイン で)!
 
Blog更新が遅れていますが、日本内科学会での発表サポートの仕事もしてもらいました!
  
石田 正高先生、2年間 ありがとうございました!
また、OB/OG会も来て下さいね!
※ OB/OG会の案内はこちら:https://forms.gle/FK5apS6vqE3ebMWe9
 
今回の関連タイトルは、「 最終講義 」です。
興味があれば下記をクリックして下さい
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年5月22日水曜日

2019年度:総合診療プログラム専攻医!

以前、年度毎に新スタッフ紹介のBlogがあったようにも思うのですが・・・
ちょっと検索してもわからなくなったので、2019年度から専攻医を中心に紹介!

2018年度から新専門医制度が始まっていますが・・・混沌としていましたよね。
でも、ちょっとずつ整理されつつ・・・あるんです。
※ 専門医機構のHP(議事録)もご参考に
とはいえ、機構の動きも早くはないので・・・
JPCA学術大会で新たなキャリアパスの提案がありましたね :これから動きが↑ですね。
※ 重要なスライドがあるのですが、スライドだけ掲載になると、また誤解をうむので
気になる人は、JPCA学会員か、m3の記事をご覧下さい。
また、今日は全国紙の新聞にも「総合診療医」の記事がありましたね!
そのなかには、診療所をイメージした 総合診療医(家庭医) と
地域の病院をイメージした 総合診療医(病院総合医) の記述がありましたね。
今後も、日本のなかでニーズが高まる総合診療医がドンドン増えることになるといいですね!
 ※ 恥ずかしげもなく、JPCA作成の
 「 総合診療医という選択 」 のサイトを紹介しておきます!http://sogoshinryo.jp/

さて、昨年度は
 ◆ 総合診療専門医プログラムに 長谷部 仁美先生
 ◇ 総合内科専門医プログラムに 中村 隆久先生   が、在籍されていました。
ちなみに
 長谷部 仁美先生は3年間で本院・大江分院での研修なので、現在は大江分院におられます。
 中村 隆久先生は、今年度は京都府立医科大学附属病院で、次年度にまた当院に戻られます。
 
で、今年度なんですが・・・
 ◆ 総合診療専門医プログラムには 秦 莢華先生和田 恭宏先生 が在籍
 ◇ 総合内科専門医プログラムには 初期研修を終えた
    井上 祐先生 澤田 凌先生 二村 俊先生の3人が在籍されています。

それと・・・
 ◆ 福井の 家庭医療専門医プログラム(=新専門医制度の前)からの出向として
安原 大生先生 が本院で頑張ってくれています!
指導医からお薦め書籍の謹呈!
これ、スタッフの自腹です!ありがとう!
先週末のJPCA学術大会でも当院のアピールをしてきたので、
これから専攻医・スタッフ希望の見学が増えるといいですね!

                  興味があれば下記をクリックして下さい
今回の関連タイトルは、「 総合内科、総合内科の紹介  」です
 
  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、

担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年5月14日火曜日

【院内・院外勉強会予定】 2019年度前半:追加 3つの勉強イベントあり!

今年の1月にUpしたBlogですが・・・ 日程確定+興味深い追加イベントありなので、再掲載!
ちなみに今週末は、JPCAの学術総会です!
当院に興味を持ってもらえるように、プログラムのアピールもしてきますが、
最終的には当院に見学に来てもらえるとありがたいです!

【5月】
 17-19日:日本プライマリ・ケア連合学会 @ 京都:http://www.c-linkage.co.jp/jpca2019/
  ※ 長谷部 仁美先生・花本 明子先生発表予定あり+川島 発表2つあり
 25-26日:4th IGMF:The 4th International General Medicine Festival @ 奈良
  ※ 川島 発表予定あり
 ◆ 25日【土】: ERチェックリスト大会
 
【6月】
 8-9日:ACP Japan @ 京都:http://www.acpjapan.org/info/20180613_283/
 15-16日:ポートフォリオ合宿 @ 滋賀
  ※ 総合診療プログラムの専攻医が参加予定:ぜひ交流を!
 28-29日:院外講師:感染症領域 倉敷中央病院 上山 伸也先生

【7月】
 20日(土)
 ★ 福知山で総合診療を実践しよう! 開催決定!
前回Blogはこちらhttp://fukugim.blogspot.com/2018/10/082526.html
【8月】
 3-4日:夏期セミナー @ 湯河原:http://www.jpca-srs.umin.ne.jp/wp/
  ※ 公募WSは残念ながら漏れました・・・
 
【9月】
 1日【日】
 ★ T&A マイナーエマージェンシー@福知山 開催 決定!
HPにも記載されていますね!:http://minoremergency.club/
 ★ 前日に勉強会+懇親会開催も水面下で計画中
 
 6-7日:院外講師:救急領域 坂本 壮先生
 
 ◎ 21世紀 適々斎塾 も 参加可能です:https://www.tekitekisai.jp/overview.html
 
そして、2020年01月 
 ★ IDATEN Winter Seminar@福知山 開催決定!
前回(2013年夏)のSummer SeminarのBlogはこちら
 
【未決定分】
 ※ 秋に 胸部CT Rally + 西田 幸司先生 が加わる予定
 ※ OB/OG会は 秋の土曜日午後に予定:呑み会は18時開始:アンケート調査より
 ※ IDATEN Summer Seminar ・ ER Update に参加を検討:https://www.erupdate.jp/
 ※ 臨床研究関係にも参加を(総合内科枠):https://www.i-hope.jp/activities/academy/seminar.html
興味があれば下記をクリックして下さい
 今回の関連タイトルは、「 院内勉強会 」 「 院外講師 」 です。
 
***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp

2019年5月12日日曜日

第12回 市立福知山市民病院 ICLS院内コース:05月12日(日)

5月は急激に暖かくなってきていますね:この土日はお出かけ日和だったかも・・・ですが、
院内では毎年恒例の熱い勉強会が開催されていました!
OLTの一環でもある 「 院内ICLSコース 」 で
1年目初期研修医 7名 と 看護師さん 5名の12名
+ インスト・タスク併せて23名のサポート体制でした! 
インスト・タスクでは、院内の医師・看護師以外に臨床工学技士さんも参加。
いつもながら、福知山の救急隊の方に加えて、当院OGのNsが2人も応援に来てくれました!
初期研修医(長谷部 匡毅先生)+奥村 能城先生も助けてくれているコトが ありがたいです!
 ※  専攻医の先生も顔を出してくれてありがとう!
 
いわゆる「令和」最初の ICLSコース・・・なのかな?と思ったら、とんでもない!というDataあり。
日本全国では5月3日(祝)が第1号!→ GW中に4回+その後の平日に7回開催され、
11日(土)には28ヵ所で行われているようです(ICLSコース結果検索調べ)。
そして本日も19ヵ所で心肺蘇生の講習会
=令和にはいって、既に58回の開催!って日本全国スゴイですね!
コースでのコメントや行動も観ていて微笑ましいものがたくさんの和やかなコースでした!
今回もCCの高見師長さん、
ブース長・チューターという大事な役割を看護師さんに担ってもらいました!
ありがとうございます!
第2会議室での写真:逆光?
次回は秋に予定(9 or 10月の最終日曜)になる予定
:ぜひ、院内の皆さまのご参加をお待ちしています!  
  
今回の関連タイトルは、「 ICLS 」です。興味があれば下記をクリックして下さい

  ***** 当院 見学希望者の方へ *****
下記のメールアドレスにお名前だけでも簡単に送って頂ければ、
担当者より見学希望日・希望科などの調整の連絡をさせていただきます。
ご気軽にどうぞ!
HP や 見学に関するBlog もどうぞ
連絡先アドレス:kenshu@(アットマークは要変換)fukuchiyama-hosp.jp