2015年8月24日月曜日

【総合内科】 週間スケジュール:2015年版

人数が増えて、それなりに変更があります:主たる変更点は で表示 
◆ 全員共通(平日)
0800~:朝回診(総合内科 全員 揃って):エレベーターホール集合:毎日は7階集合
※ ICU症例がある場合は 0745~@ICU:http://fukugim.blogspot.jp/2012/04/icu2012.html
※ 火は休日新入院が多いため 0745集合 水・木はPCLSのため 0805集合
■    休日明け+その翌日も時間を早めています
※ 朝回診が始まる前に、患者さんの把握が求められます。
 ⇒ 朝の回診後、各チームでまとめ
:朝の業務(0900)に遅れないように・・・時間配分が厳しいです。
 《下記のことをプレゼンテーション》
 1:新入院(前々日の夜間入院+前日の日勤帯入院)
 2:経過が不安定な症例
 3:初期研修医担当症例
 4:事務的な連絡
【2010年度】 http://fukugim.blogspot.jp/2011/03/2010_31.html 
【2011年度】 http://fukugim.blogspot.jp/2012/03/2011326.html
【2012年度 
http://fukugim.blogspot.jp/2013/04/2012-0325.html 
【2013年度】 http://fukugim.blogspot.jp/2014/03/2013-0320.html
【2014年度】 http://fukugim.blogspot.jp/2015/03/2014-0331.html

0900からの業務は下記+次のBlogを参考に
【スタッフ・専攻医の役割】 2014年度版 http://fukugim.blogspot.jp/2014/07/2014_23.html(近日中に更新予定)
1230~:昼のカンファ(症例検討、レクチャー、論文など)@研修室 昼食を摂りながら
http://fukugim.blogspot.jp/2013/05/reflection0423.html正確には昼カンファのBlogは未でした

1700ごろ~:夕方のまとめ:(火・金は全員で:月・水・木はチームごと)
 ※ 可能であれば、木曜日は 早く帰ることを意識しています
 ※ 火・金の夕方のまとめでは、お土産などお菓子が振る舞われることが多いです

◆ 日中のduty(スタッフ・専攻医:3ヶ月ごとに見直しあり
 ■ 内科外来(新患外来、予約外来:内科総診外来・禁煙外来・甲状腺外来含む)
 □ 救急外来(内科部門):午前1コマ+午後2コマにわけて:Back Upあり
 □ 外来処置
 □ 関連診療所への出張:計2コマ
 ■ 家庭医療チームの往診:火・木
 □ 各種委員会(研修管理委員会、NST/ICT/DMチームなど)
http://fukugim.blogspot.jp/2010/11/duty.html(ちょっと古い記事ですが)
◆ カンファレンス
【月】
  1830~:内科カンファレンス(研修医による症例提示)
【火】
 1500~:外来カンファレンス:http://fukugim.blogspot.jp/2012/08/2012.html
 1900~:内科外科カンファレンス(手術適応症例・手術症例のプレゼン):最近出席していません
 【水】
 1800~:救急カンファレンス(研修医主体で行う救急症例の共有)
【木】
 0930~:初期研修医のフルプレゼンテーション練習 ⇒ 病棟回診(教育回診)
 1530~:神経内科カンファレンス:
◆ (有志での) 勉強会
【水・木】 0730~:PCLS(プライマリ・ケア・レクチャーシリーズ)
【木】 1900頃~:木曜勉強会(不定期開催):http://fukugim.blogspot.jp/2015/07/2015.html
■ 家庭医療チームの勉強会:Blog記載 未:平日早朝です
■ 家庭医療後期研修プログラムの勉強会:近日中に記載予定:
◆ 土日祝
 基本的に主治医対応+緩いチーム制
 救急からの1st/2ndコール体制あり:総合内科対応の重症症例のみ
  ⇒ 週末の勉強会・学会などに参加しやすい環境と思っています:MLなどでFeedback
 
入院の決定は
 ◆ 平日 日勤帯:各曜日の主治医あて係が決定
 ◆ 平日 当直帯:翌朝に川島が決定
 ◆ 土日祝 日当直帯:主治医あて当番が決定
■ 「主治医あて」はとてもスムーズと思っています
拙書ですが・・・下記の原稿も記載しました
川島 篤志。地方都市における医師不足・医師偏在から入院適応を考える。入院適応を考えると日本の医療が見えてくる。ジェネラリスト教育コンソーシアム vol. 6. P.98-104 
 
《健康対策?》 木曜日は基本的にエレベーター使用禁止!:http://fukugim.blogspot.jp/2013/02/blog-post.html
参考になりますでしょうか?

1 件のコメント:

  1. 川島先生、すごく参考になりました ありがとうございます カンファランスをやるにしても、研修医にどのようなことを題材にしてどう運営してよいのか、わからなかったものですから

    返信削除