せっかくの遊びなのに、娘は号泣・・・ その訳は・・・ 『うまい棒の方がヨカッタ！ 』
ちょっとしたEventで Bingo大会があり、娘は なんと 白ワイン を当ててくれたのですが・・・
子供的には嬉しくなかったようで。残念賞の”飴玉 ２つ”をもらった息子は、ニッコニコでした。
子供には白ワインの価値がわからないのですが・・・ 大人でも白ワインの違いがわかりません。
先日（09月08日：日）、『私は咳をこう診てきた』の著者である 亀井 三博先生主催の
亀井道場に講師としてお邪魔してきました。
その前日に頂いた料理＋ワインの美味しかったこと・・・。
唯一覚えた銘柄を今度購入してみようと思っています：ちょっと無茶な話題提供？
さて、２ヶ月に１度ある 福知山医師会との合同勉強会が９月に当院でありました。
今回は、血液内科の平川 浩一先生が監修された CBC（血算）の診かた の
前座（？）を藤原 美佐紀先生が務めてくれました：急な依頼にも関わらず頑張ってくれてアリガトウ。
自分自身も臨床推論の講演などで、最近意識して話していることも、CBCの診かた で、
これは何科の医師であっても、最低限はみて欲しい項目の１つです：Orderしたのは・・・医師ですから。
さらに総合内科担当分として、川島が久し振りに話をさせてもらいました。
当院における呼吸器診療の現状 と COPD について 話をさせていただきました。
呼吸器診療に関しては、循環器内科・消化器内科と比較して
◆ 疾病頻度はほぼ同じなのに、医師数が少ない（学会員としての比較ほか）
◆ 都道府県格差・都道府県内格差・病院規模格差などがある
ことを学会情報【駐１】として話をしたうえで、
多岐にわたる呼吸器疾患には、◆ 予防医療の観点 （禁煙・ワクチンだけでなく、齲歯・嚥下の問題：妊婦の気管支喘息など）
◆ 適切な診断の観点 （悪性疾患だけでなく、結核を含めた感染症診療・びまん性肺疾患など）
＋ 咳嗽からのアプローチ （初診外来での工夫など：駐２）：亀井道場でも議論させてもらいました
◆ 終末期医療の観点 （これも悪性疾患だけでなく、非悪性疾患の緊急時対応など）
◆ 特殊検査の観点 （気管支鏡や画像検査・呼吸機能検査など）
多くの視点があることも紹介して
喫煙関連疾患の代表である COPD（慢性閉塞性肺疾患） への
病歴・身体所見からのアプローチ ⇒ 検査の流れ などを話させてもらいました。
【駐１】日本呼吸器学会将来計画委員会 報告書「呼吸器診療に携わる医師増加策の必要性」より
【駐２】咳嗽に関するガイドライン第2版 は学会直販だけと思っていましたが、誰でもDownload可でした：すみません
こういった勉強会を通じて顔の見える関係をきづき、
現場で明日から使えるスキルや医療情報の共有を通じて、
地域医療に貢献していきたいと思います。
【過去の発表歴・・・をまとめようと思いましたが、きっと漏れが出そうで諦めました：後日 乞うご期待】
2013年05月：片岡先生 藤原先生：http://fukugim.blogspot.jp/2013/05/pc0515.html
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