市立福知山市民病院
総合内科/臨床研修について

市立福知山市民病院の総合内科や臨床研修について興味のある方への情報板になれば・・・と思っています
日々の臨床やちょっとした勉強会の成果も掲示し、見学に来られる皆さんにとって、当院/当科のイメージが沸くものを目指します。当院全般のことや福知山での生活も紹介予定です。
ノンビリと創っていきますので、更新は遅いかもしれないのであしからず。
【専門医制度関連は下記ですが・・・クリックは右のポスター】
http://fukugim.blogspot.com/2021/08/2022.html

2019年12月2日月曜日

第19回院内研修研究発表会：10月17日（木）

遂に12月になりましたね：もう今週末には病院全体の忘年会がありますが、

他の部門の方と交流できる機会って、なかなかないですよね。

でも複数部門の方が協同しているチームの活動を知る機会が院内にはあります！

先日の院内広報誌でも掲載されていましたが、10月に院内研修研究発表会が開催されました。

この会、院内の医療の質改善につながる貴重な会だと思っていて、

他の方の取り組みも知ることができる、とっても楽しみな会です！

が・・・今年は、平日出張のため、拝聴できず・・・残念でした（実行委員でもあるのですが：すみません）。

※　ぜひ、昨年までの会も振り返って下さいね：下の「院内研修研究発表会」をクリックすると

簡単に以前のが見ることができます！

さて、今年は下記の演題が発表されました！（敬称略）

◆ ダブルチェックについて考える

　医療安全チーム　深田良一

◆ 訪問リハビリテーションの紹介～自立支援の実際～

訪問リハビリテーション　足立晃平

◆ 「金取られた！警察呼ぶわ！！さぁどうする認知症ケアチーム」

認知症ケアチーム　村上健一郎

◆ PXサーベイでWIN☆WIN☆WIN☆

ACP・PFM推進チーム　田辺理世　足立宜子　藤田亨

◆ 在宅ケアチームの現状と今後の課題

　　　　　　在宅ケアチーム　小田雅之

◆ 心臓リハビリテーションチームの10年間の活動と今後の役割

心臓リハビリテーションチーム　中村俊祐　井上悟志　田辺理世

◆ Let's　Try！　Volunteer　　～本校のボランティアの取り組みと課題～

市立福知山市民病院附属看護学校チーム　安達美千代

◆ 大江分院　嚥下回診事業により試みた病院改革の報告

　大江分院　摂食嚥下チーム　池澤正晃

◆ 糖尿病透析予防指導の取り組み　～チームが大切～　

糖尿病チーム内透析予防診療チーム　森垣知美

◆ 地域貢献のための喀痰吸引実地研修の成果　～立ち上げからの取り組み～

喀痰吸引実地研修企画・運営・実践チーム　岩坪さか江

◆ ウィルス性髄膜炎流行抑制に向けた当院ICTの取り組み

　　　感染予防対策チーム　新田義宏

◆ データに基づく看護マネジメント

　　　　　看護部管理室、看護師長会　髙松満里

さて、毎年表彰制度がありますが・・・

　委員長賞：糖尿病チーム内透析予防診療チーム　森垣知美

　優秀賞　　：心臓リハビリテーションチーム　中村俊祐　井上悟志　田辺理世

　そして、

　病院長賞！：在宅ケアチーム　小田雅之

在宅ケアチームの皆さまで集合写真を撮ってもらいました！
ますますの発展を期待しています！

参加された皆さん、お疲れさまでした！

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今回の関連タイトルは、「 院内研修研究発表会 」です

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2019年11月30日土曜日

PCLS発表第15回『ある薬剤のインフルエンザの予防投与』：10月23日（水）：川島篤志

今年度、インフルエンザの流行は早いようですね。中丹医療圏でも↑になっています。
シーズン流行前に（救急に従事する）初期研修医・専攻医対象に

インフルエンザのレクチャーをしていますが・・・

その開催前に、波が襲ってきてしまいました！

【註】 ICT主催の勉強会で「インフルエンザ診療」は済！：糖尿病内科小林彩花先生講演

更に、毎年やっている（初期研修医主体の）感染症勉強会も延期の発表：仕方ないですよね・・・
　【昨年のBlog】：http://fukugim.blogspot.com/2019/01/1110.html

ちなみにこの冬に、

全国的に有名な感染症関連の勉強会：IDATEN Seminar を当地域で開催します。

安原大生先生がキレイなHPを創られているので、ぜひ見て下さい！
　【IDATEN Winter Seminar】https://idaten.jimdosite.com/
2013年夏にも開催したこともありますが、関わられていた方は少なくなってきていますね。
　【以前のBlog】http://idatenfukuchiyama2013.blogspot.com/

さて、毎週水・木の早朝に開催されているPCLSですが、今年度、当院の当番は２回あり、

そのうちの２回目が先日ありました：事前の相談が充分ではなかったので・・・今回も川島が担当

で、今回の担当は抄読会：実はコレ、当院の初期研修や総合内科

（もしかしたら、他の診療科も？）、強みとは言えない領域・・・かも

：抄読会が行われている様子はあまりないですね・・・

『ある薬剤のインフルエンザの予防投与について』とさせていただきました。

　→　興味がある方は次のQRコードを読みこんで下さいね！：問題点が読み取れますか？

この抄読会では

ある薬剤がインフルエンザの予防投与にイイのではないか？という「情報提供」なのですが、

その情報が不確かなまま（もしかしたら誇大）広告されているのかもしれません。

大事なコトは、製薬会社さんが提供する医療情報を 「正しく」読み取る力 が必要
　※　この薬剤に関しては、読むものさえ提供されていないので、大きな問題です！

また、インフルエンザの予防投薬は、基本的には 保険適応外！（タミフル®のみ）

＋大事なことは間違いなく、ワクチン接種 です。

ちょっとボンヤリとしたBlog記載になりましたが・・・

今後、それぞれをまた更新して発信しようと思います！

次回のPCLSは2020年度です：今度こそ、誰かお願いしますね！

興味があれば下記をクリックして下さい

今回の関連タイトルは、「 PCLS 」です

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2019年11月27日水曜日

【執筆関係】 2019年秋：特別編

執筆関係・・・　ヤラナキャいけないことが数えると怖いくらいありますね・・・

商業誌・編集・院内学術誌・学会誌・英文誌＋α・・・　現実逃避しないと・・・

という状況ではあるのですが、ちょっと特別編として１つ更新

以前、お伝えした「無に泣く」世代（1962～79年生まれ）関係です。

http://fukugim.blogspot.com/2019/06/blog-post.html

そう言えば、流行語大賞にもノミネートされていませんでしたね・・・努力不足ですね。

　来年・再来年のノミネートを目指します！

さて先日、ペリネイタルケアという助産師さん向けの雑誌に

「2020年までに風疹排除！プロジェクト　「「無に泣く」世代（1962～79年生まれ）を笑顔に！」

という記事を、

標語を創られたやわらぎクリニック北和也先生と

大和高田市立病院産婦人科の福井陽介先生の協力で掲載していただきました。

2020年までに風疹排除！プロジェクト「無に泣く」世代を笑顔に！

PERINATAL CARE 38（12） 77-79 2019.12.1

また、ラジオNIKKEIというラジオ番組の「感染症TODAY」というコーナーで

「風疹抗体価測定と風疹ワクチンについて」について、お話させてもらいました。

ラジオは今もネットで聴くことができます。

http://medical.radionikkei.jp/kansenshotoday/ondemand/kansenshotoday-191111.html

その文字おこしはこちら：

http://medical.radionikkei.jp/kansenshotoday_pdf/kansenshotoday-191111.pdf

10数分の収録は、取り直しなしの１回勝負で、結構緊張しました

：聴いてもらうとわかりますが、よくカンデます

実は夏に MBSの「ニュースなラヂオ」という番組の『10分で現代（いま）を解説』というのでも

風しんについて取り上げてもらいました：下記の41：35～　（川島の声は・・・44：39から）

https://www.youtube.com/watch?v=hH-un4rZ1Sg&list=PLYpJvGKpl7tbXuJCMkClL5Uj8CppVJ6nl&index=23&t=0s

最近は大阪府知事さんの影響で（？）、

大阪市でも「風しん啓発」の電子ポスター（特別な呼び名があったかも）も流れていると

Newsでみました。

この福知山も責任ある社会として、風しんの脅威から、妊婦さん・赤ちゃんを守りたいですね！

啓発活動FBも、よければご覧下さい！
https://www.facebook.com/無に泣く世代を笑顔に-2367869003301788/

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今回の関連タイトルは、「 執筆関係 」です

2019年11月26日火曜日

【歓送迎会】 November 2019! ：11月26日（月）

先週、Beaujolais nouveau が解禁＝ Beaujolais nouveau の会が開催されていました。

今年は個人的に夕方からの出張があって、残念ながら参加できず・・・（＋写真も依頼し損ね）

【以前のBlog】：http://fukugim.blogspot.com/2018/12/in-20181116.html

❀を見る会は呼ばれたことはないですが、

そういえば、V（>。<）V の会も、※ の会もやってないなぁ・・・なんて思っていました。

　【蟹の会Blog】http://fukugim.blogspot.com/2018/11/vv-november-20181120.html
　【新米の会Blog】http://fukugim.blogspot.com/2018/10/20181010.html

さて、恒例の歓送迎会ですが、10月はSkipだったので、何となく久し振り。
10-11月を回ってくれた 前倉知佳先生

＋11月に短期研修として総合内科を回ってくれた 豊田真智子先生 の送別会と

11月から回ってくれている 梅田浩一先生 の歓迎会を行いました！

総合内科の送別会＝みんなからの一言（＋安原大生先生のプレゼント：女子用）は好評でした！

：いい感じを創ってくれた幹事の小田雅之先生、ありがとう！

おや、呑み会なのに・・・　酔っ払った気がしない・・・
あっ Oncall でノンアルコールだったんだ！（って、別に幹事を 恨んでいる わけではありません!!）

皆さま、お疲れさまでした！

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今回の関連タイトルは、「 歓送迎会　」です

2019年11月25日月曜日

2019年度附属看護学校学校祭！：11月08日（金）

徐々に秋 → 冬に向かっていってますね！

個人的にはこの週末、箱根にちょっと行ってきた（温泉カンファレンス＝勉強）のですが、

その合間のドライブだけでもキレイだなぁと思っていました

：今年はまだこれからも見ごろなのかもしれませんね。

　※　看護学生（１年生）とのテストのときの約束もようやく果たせました・・・って何のことやら？

さて、秋は色んなお祭りがあるのですが、今年はほぼ無縁・・・

唯一のお祭りは看護学校祭だったかも。

今年も出店の食べものを購入＋学校内の遊びも愉しんできました

スーパーボールすくいは大人げなく、必死でやりました！

２階のバザーでは生活感丸出しで石鹸買ったりしてましたが、

今年は石鹸と思ったら、入浴剤＋石鹸のように圧縮されたタオルを購入していました。

　※　ぬいぐるみも複数回購入既往ありますが、今年は歯止めをかけました・・・

さて、おわかりかもしれませんが・・・
今回、写真撮影時に一般の方がおられたり・・・で、なかなか撮れず：暗くて顔もわからず・・・

＋あとでもう一回行こうかとも思ったのですが、業務がなかなか・・・で、

写真が例年と比べると激減で・・・すみませんでした：自分は２回写り込んでいますが・・・

看護学生さんや準備された皆さま、お疲れさまでした！

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2019年11月9日土曜日

マッチング発表 2019年！：フルマッチ

気づけば、もう11月・・・というか、前回のBlog更新から、約１ヵ月・・・

個人的に仕事が忙しくて（でも結構遊んでて）、なかなか記載できませんでした・・・：すみません。

更新しそこなっていても、10月のBlogアクセス数は・・・18,979 もあり（過去２番目）

こういった記録があると、興味を持ってくれる方がみてくれるのかなと思って、

大事な仕事だとだと思って、頑張ります！

この１ヵ月も嬉しいコトがイッパイ！：仕事もプライベートも・・・ですが、

掲載可能なものから（＝掲載写真がない！のがいくつか）、追いついていこうと思います！

初期研修医のマッチングの発表：10月中旬にありました！

（医療系の）ニュースで話題になるのは、応募人数が↑（＝定員が↑）の施設が多く、

当院のことが話題に挙がることはほぼないですが、

結果的にはフルマッチ！：定員５名のところ、５名マッチ という結果でした！

　※　アクセス数↑の一因はこのマッチされた方＋その関係者？

今年度はたすき掛けの研修医が例年より少なかったのですが、

ご一緒できる若手の先生が↑になるといいですね！

　※　確定すれば（次年度入職後）この項目も更新します

：当院の初期研修医の出身大学と進路（2018）　http://fukugim.blogspot.com/2018/07/2018.html

残念ながら、当院とマッチしなかった方にも、ぜひ当院の勉強会に遊びにきてもらったり、

専攻医・スタッフとして一緒に働ける機会があると思うので、この縁を大事にしてもらいたいです！

　※　そろそろ、専攻医の方も一次〆切間近：スタッフ希望も連絡ください！

　※　今年度、皆さんに連絡が遅れていて・・・　こういうの不義理ですね・・・反省。

初期研修に関しての心構えや宿題の送付など、また追々連絡しようと思います。

令和２年度も若い力で当院を盛り上げて下さいね！

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2019年10月10日木曜日

家庭医療カンファ 2019 第７回：10月09日（水）

今週末は台風の接近が心配ですね・・・

福知山は・・・大丈夫そうではありますが、日本全体で考えると・・・そうは言ってられないですね。

大江もいつも心配・・・かもしれませんが、今回は大丈夫だといいですね！

さて、毎月の家庭医療カンファ：

今回は長谷部仁美先生が「高齢者」のカテゴリーでまとめてくれました！

終わった後の集合写真で・・・

和田幹生先生の勤続10年のプレゼント（何かわかりますか？）：手違いで朝にネタバレ・・・

花本明子先生のお祝いもしないといけないですね。

発表してくれた長谷部仁美先生、ありがとうございました！

そういえばポートフォリオ合宿のBlogって未掲載？：急ぎます

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今回の関連タイトルは、「 家庭医療カンファ 」です

2019年10月8日火曜日

新内科勉強会 2019：総合内科担当 No.8：小田雅之先生：10月08日（月）

先日、臨床倫理コンサルテーションチームのプレゼンテーションがありました。

臨床倫理って、ちょっとわかりにくい部分もあるのですがとても重要なことで

院内で共通認識がもてる環境が整いつつあることが、嬉しく思いました！

病院機能評価でも、

臨床倫理コンサルテーションチームのことが言及されていたようで、

診療報酬評価→病院の質評価にも関係してくるようにもなるのかもしれませんね。

さて、病院機能評価で当院がS評価を頂いた項目が４つあるのはご存知ですか？

電子カルテのポータルサイトからもみれますが、その４つを抜粋

　多職種が協働して患者の診療・ケアを行っている

　各医療現場における職員の発案で専門職が協働してチームを組んで診療・ケアにあたる病院風土が醸成され、他職種協働チームが組織されている。特に在宅ケアチームは総合内科医が責任者になり、主治医のほか、担当の病棟および外来看護師、医療ソーシャルワーカー、地域のケアマネジャー、訪問看護師、リハスタッフ等が依頼後1週間以内に患者宅を訪問して多職種協働の診療ケアが開始されている。医療的処置が必要にもかかわらず地域の病院や診療所では対応困難な患者あるいは在宅療養へ対応していない地域へ帰る患者に対して、安心を与えかつ再入院予防に向けた多職種協働での取り組みが行われており、適切なチーム医療が実施されている。この取り組みを高く評価したい。

　必要な患者に継続した診療・ケアを実施している

　患者の病状に基づき退院後も適切な診療ケアが継続されている。心不全で再入院を繰り返す患者に対しては心不全チームカンファレンスや退院支援カンファレンスを通じて訪問看護師等による在宅療養への支援が行われている。また、在宅ケアチームでは総合内科医が中心となり、医療過疎地域等への退院患者に向けた多職種での在宅における継続的な診療ケアが行われ、再入院予防や在宅での生活機能の維持向上にむけた特段の取り組みが実施されている。この取り組みを高く評価したい。

他の２つも総合内科的にはそれなりに関与・・・ですが、

救急関係は今年度は貢献↓かもですね・・・

　臨床検査機能を適切に発揮している

　救急医療機能を適切に発揮している

病院長のご講演でも、

地域基幹病院に在宅ケアチームが存在する意義を述べておられますし、

総合内科メンバーも過去に下記のような執筆をしています。

川島篤志地域完結型医療への転換を支える地方都市・急性期病院の実績と展望

０-１００（ゼロヒャク　在宅新療） 2(10） 901-906 2017.10

花本明子、片岡祐、和田幹生

自宅退院を支援する　主治医力がさらにアップする！入院患者管理パーフェクト part.2

増刊レジデントノート19(14) 197-203 2017.12.10

片岡祐、柳彩千（介護福祉士）、和田幹生

在宅ケアチームの創設と役割～地域基幹病院が在宅医療に取り組む意義～

病院羅針盤 7（83） 005-010 2016.6.15

というわけで、内科勉強会でも「 在宅ケアチーム 」の紹介を

今年度リーダーの小田雅之先生からしていただきました！

スライドもキレイでした！

今度の院内研修研究発表会でも（短時間で）発表してくれるそうなので、楽しみですね！
小田雅之先生、お疲れさまでした！

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2019年10月5日土曜日

新内科勉強会 2019：総合内科担当 No.4 → 7：フレイル北村友一先生：8月28日（月）

ラグビーW杯が盛り上がっていますよね！
次の試合まであと１時間・・・ですが、それまでに少しでも仕事をすませたいところですが、

日本のプロ野球：阪神のCSがなかなかの盛り上がりで・・・：まさかのTV放送が時間で終了で

ネットの一球速報をみながら、仕事しています（Blog書き終わるときには勝ってるかな？）。

というのも、このネタ：新内科勉強会の総合内科当番も、この週明けに回ってきています。

第５回は破傷風関係　→　第６回は風しん関係と持ちネタを

かわしまが喋るコトで院内で共有させてもらいました。

先月の第７回は北村友一先生にフレイル・サルコペニアネタを紹介してもらいました。
高齢者診療にとっては必須の着目点で、

今年度からはローテート研修医の診察項目にも記載されるようになってきていますね！

かわしま自身は地域医療教育推進事業の関係で出席できませんでした・・・すみません。

来週は、小田雅之先生の出番ですね！

スタッフの皆さん、いろいろとありがとうございます！

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【歓送迎会】September 2019! ：09月17日（火）

10月＝年度の後半にはいりましたね。

３ヶ月後の外来予約が年末年始にもなって、時間の過ぎるのを感じます。

さて、９月の歓送迎会は夏季休暇の関係もあって、中旬に行う＋不参加も２人となりました！
８・９月を回ってくれた 齋藤智起先生

＋７～９月に総合内科プログラムで総合内科を回ってくれた 井上祐先生 の送別会を

CC-IIで来られている学生さんも交えて行いました！

※　9月から大江分院で研修開始をしている 秦莢華先生 の送別と

10月からローテートしてくれる 前倉知佳先生 の歓迎はまた・・・で　

ちなみに昨日、「知的好奇心をくすぐる授業」として京都府内の高等学校で講義をしたときに

自分の週間スケジュールを呈示：そこで「呑み会」っていいですね！と言われました

自己研鑽を怠らず地域医療を支えてくれている若手医師の存在は本当に重要です！
　※　もちろんそれをサポートしている上級医も！

なかなか厳しい医療の世界ですが、皆で楽しく頑張りましょう！

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